Home»Uncategorized» الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء الثالث و الأربعون Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 43éme partie aujourd’hui
الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء الثالث و الأربعون Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 43éme partie aujourd’hui
Posted by Abdelkader AMINE on avril 30, 2020 in Uncategorized | Commentaires fermés sur الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء الثالث و الأربعون Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 43éme partie aujourd’hui
الجزء الثالث و الأربعون
43 ème partie
تابع
الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا
Recommandations sur la prise en charge de l'infection de Helicobacter Pylori
مراقبة الانقراض بعد العلاج بالمضادات الحيوية :
نظرا لارتفاع مقاومة الهيليكوباكتير بيلوري ضد المضادات الحيوية ، ظاهرة تؤدي الى الاخفاق الشاسع للعلاج ، تتحتم مراقبة فعالية العلاج ، بالرغم من اختلاف الأسباب.
يجب أن تتم المراقبة 4 أسابيع على الأقل ، بعد نهاية العلاج بالمضادات الحيوية ، و أسبوعين بعد نهاية العلاج بعقاقير ا ب ب
و يمتاز الفحص التنفسي ، في هذا المجال ، بحساسية و خصوصية الحالتين. و يعتقد البحث عن المستضادات في البراز فحصا آخرا ، يتم اللجوء اليه عند الأطفال . و حينما يلزم الاطار السريري اللجوء للتنظير ، يجب أن يتم البحث عن الجرثومة بالفحص النسيجي و / أو تقنية الزرع و / أو الفحص التكبيري أو ب س ر . ويتيح انجاز الخزعات فحص الزرع اختبار الحساسية ضد المضادات الحيوية لتوجيه العلاج من الدرجة الثانية . و يجب اجتناب الفحص الدموي في هاته الحالة لأنه يظل سلبيا بعد الانقراض . أما حينما تظهر مقاومة متعددة للهيليكوباكتير ضد الكلاريتروميسين و الميترونيدازول و البيسموت لدى الأشخاص الذين أخفقوا في العلاج الرباعي ، فان التوجه للمضادات الحيوية ثمين ، و يعرف بمضاعفاتها الجانبية الشديدة الاحتمال. ينصح بالاحتفاظ بتلك المضادات الحيوية للحالات الرسمية ، مع مراعاة مستوى المنفعة و الضرورة على أساس دراسة حساسية المضادات الحيوية عبر تقنية الزرع.
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca
الجزء الثالث و الأربعون
43 ème partie
تابع
الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا
Recommandations sur la prise en charge de l'infection de Helicobacter Pylori
مراقبة الانقراض بعد العلاج بالمضادات الحيوية :
نظرا لارتفاع مقاومة الهيليكوباكتير بيلوري ضد المضادات الحيوية ، ظاهرة تؤدي الى الاخفاق الشاسع للعلاج ، تتحتم مراقبة فعالية العلاج ، بالرغم من اختلاف الأسباب.
يجب أن تتم المراقبة 4 أسابيع على الأقل ، بعد نهاية العلاج بالمضادات الحيوية ، و أسبوعين بعد نهاية العلاج بعقاقير ا ب ب
و يمتاز الفحص التنفسي ، في هذا المجال ، بحساسية و خصوصية الحالتين. و يعتقد البحث عن المستضادات في البراز فحصا آخرا ، يتم اللجوء اليه عند الأطفال . و حينما يلزم الاطار السريري اللجوء للتنظير ، يجب أن يتم البحث عن الجرثومة بالفحص النسيجي و / أو تقنية الزرع و / أو الفحص التكبيري أو ب س ر . ويتيح انجاز الخزعات فحص الزرع اختبار الحساسية ضد المضادات الحيوية لتوجيه العلاج من الدرجة الثانية . و يجب اجتناب الفحص الدموي في هاته الحالة لأنه يظل سلبيا بعد الانقراض . أما حينما تظهر مقاومة متعددة للهيليكوباكتير ضد الكلاريتروميسين و الميترونيدازول و البيسموت لدى الأشخاص الذين أخفقوا في العلاج الرباعي ، فان التوجه للمضادات الحيوية ثمين ، و يعرف بمضاعفاتها الجانبية الشديدة الاحتمال. ينصح بالاحتفاظ بتلك المضادات الحيوية للحالات الرسمية ، مع مراعاة مستوى المنفعة و الضرورة على أساس دراسة حساسية المضادات الحيوية عبر تقنية الزرع.