La lithiase intrahépatique , secret de constitution et du taitement gastro casa procto casa hépato casa – الحصى أو الحجارة داخل الكبد ، سر النشأة و العلاج- Partie 14 الجزء الرابع عشر

Partie 14 الجزء الرابع عشر

La lithiase inrahépatique

الحصى داخل الكبد

الحصى داخل الكبد المصحوب باضطرابات القنوات الصفراوية
تعي حالة الكولا نجيت التقيحي (33) المصحوب بالانتكاس في البلدان الشرقية يعني نوعا شائعا لكن حالته ليست مستديمة. وتبرز الأعراض في أية مرحلة من الحياة و لكن غالبا في سن 50 .و يكتسي تردد النوبات المؤلمة صورا مختلفة و ليس استثنائيا أن يبات مجردا من الأعراض عشرات السنوات و يحتمل أن تبرز العدوى الخطيرة في شكل خراج كبدي (34) . و يمكن ان تتعرض أجزاء الكبد أين يسود الحصى ، الى نحافة (35) ناجمة عن غصن وريد بورت المناسب (36) الذي يحتك بالجزء المصاب بالعدوى .ليس استثنائيا أن تبرز الاصابة عبر تشخيص ورم الكولانجيوكارسينوم (37) 

الناجم عن الالتهاب المزمن للنسيج الصفراوي أو اضافة الاصابة بعدوى جرثومية . و بالرغم من عدم التأكيد ، فيبدو أن عوامل خطورة الاصابة بورم الكولانجيوكارسينوم لدى المصابين بالحصى داخل الكبد قد تبرز مؤخرة بعد مضي 10 سنوات على الأعراض كما تخلفها نحافة الكبد أو عملية الربط أي الأناس وموز الصفراوي الهضمي )38)حسب ما جاءت به بعض الدراسات الطبية

33- la cholangite purulente 34-abcès hépatique 35-atrophie 36-thrombose vasculaire de la branche correspondante 37-cholangiocarcinome 38-anastomse biliodigestive .