La lithiase intrahépatique , secret de constitution et du taitement – الحصى أو الحجارة داخل الكبد ، سر النشأة و العلاج

Partie1  الجزء الأول

La lithiase inrahépatique

الحصى داخل الكبد

الملخص 
يعرف الحصى داخل الكبد (1) 

بوجود الحصي في المسالك الصفراوية الداخلية (2)

  فوق الملتقى الصفراوي الأعلى

ينقسم الحصى الذي يشأ في المسالك الصفراوية الى صنفين : الحجارة البنية المصطبغة (3) ( متلونة خصوصا بمادة بيليروبين الكالسيوم (4) بعد تحول البليروبين (5) في حالة الركود

الصفراوي و / أو العدوى البكتيرية
أما الصنف الثاني فيتكون من الكوليستيرول (6) ( بسبب اضطراب تركيب السائل الصفراوي حينما يتعرض لنقص افراز مادة الفوسفوليبيد (7) ( تحول عامل أ ب س ب 4 (8) بنسبة 50 في المائة من الحالات ) . و بالرغم من وجود عوامل مشتركة و أشكال الوساطة ، تظل الاستراتيجية و المصير مختلفين ازاء صنفي الحجارة داخل الكبد . تلقب البلدان الغربية وجود الحصى الكوليستيرولي داخل الكبد بمتلازمة لباك (9) ( انخفاض افراز الفوسفوليبيد في حالة الركود الصفراوي )

1-lithiase intrahépatique (LIH) 2-les voies biliaires intrahépatiques (VBIH) 3-calculs pigmentés bruns 4-bilirubinate de calcium 5-déconjugaison de la bilirubine 6-type cholestérolique 7-défaut de sécrétion biliaires des phospholipides 8-ABCB4 9-syndrome de LPAC ( low phospholipide associated cholestasis )

يتابع