الجزء الأول Partie 1

 

تابع

t1

الملخص :

تعتقد نسبة كشف الأورام الأدينومية أو الأورام الغدية الحميدة (ك و ح TDA ) (1)تعتقد أحد دلائل الجودة الأكثر ارتباطا بصلب موضوع تنظير الجزء الأسفل للقناة الهضمية أو فحص القولونوسكوبي (2) colonoscgif1  الكشف أو التشخيص ) . غير ان معرفة حدود هذا المقياس تتطلب المعرفة الجيدة، خاصة في اطار حملة الكشف المنظم لتشخيص سرطان القولون و المستقيم (3) . ان  ( ك و ح TDA ) يمثل القيمة المتوسطة المرتبطة بالطبيب الذي يقوم بانجا الفحص و ليس مقياسا فرديا يرتبط بالمصاب . و بالرغم من أن ٍ( ك و ح TDA) مرتبط بخطورة الاصابة بسرطان القولون و المستقيم (س ق م  CCR) الفاصل (4)  فإننا لا نتوفر اليوم على أية دراسة طبية تثبت بأن ارتفاع ( ك و ح TDA )   ينقص من نسبة المماة بسبب (س ق م  CCR) و لا من حدثها بين السكان . و ان عدد اورام الحميدة التي يتم تشخيصها بواسطة فحص القولونوسكوبي أو نسبة الأورام الحميدة المتطورة تمثل الدلائل الأكثر تصلبا بالموضوع في مجال الحمية . يتم ادخال التحسينات على كشف الاصابة ، يتم لفائدة الاصابات الدقيقة الحجم ، اللواتي يدخل تأثيرها على ظاهرة الحمية و التشخيص ن حيز المناقشة . و لتوتير الثقة، يلزم أن يتم تقييم مقياس ( ك و ح TDA ) و فق عدد مهم من الفحوص. و ذلك أمر لا يناسب الأطباء الضئيلي النشاط الطبي. و أخيرا تقييم معدل تشخيص الاصابة مرتبط بحد استهلال الإجابة (5) الذي تم الاتفاق عليه بالنسبة للفحص المناعي (6)  : لا يجوز أن يبات ملتبسا و لا حرا  ، يعتمد على الارادة و حدها . و لا يمكن اعتبار مقياس ( ك و ح TDA )  ، من الوجهة الفردية، كمقياس مثالي للعلاج (7)  مرجعي ، لكن يجب النظر اليه كهدف فردي ، يتطلع الى توفير الكمالية ، في اطار خطة ادخال التحسينات على الجودة ، بجانب النظر الية كهدف عام على مستوى السكان . يبات تحسين مقياس ( ك و ح TDA )   هدف وسيلة و ليس هدف نتيجة .

 

1– détection d’adénomes (TDA) 2-la colonoscopie 3-le dépistage du taux du cancer colorectal (CCR) 4- le CCR d’intervalle 5-le seuil de positivité 6-le test immunologique 7-standard de soin

  1. cliquez_adesse x

  2.  

     https://www.docteuramine.com/

     

    ADRESS

    PRENEZ RENDEZ VOUS

    Gastro casa procto CASA GASTROENTEROLOGUE CASA Dr AMINE Abdelkader

  3.