اصابة المستقيم في متلازمات الاستعداد الوراثي لسرطان القولون والمستقيم: أي موقف طبي –جراحي يتحتم اتخاذه عمليا ؟ Atteinte rectale au cours des syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal : quelle prise en charge médico-chirurgicale en pratique ? – Partie 19 ألجزء التاسع عشر
اصابة المستقيم في 
متلازمات الاستعداد الوراثي لسرطان القولون والمستقيم: أي موقف طبي –جراحي يتحتم اتخاذه عمليا ؟
Atteinte rectale au cours des syndromes de prédisposition héréditaire au cancer colorectal : quelle prise en 
charge médico-chirurgicale en pratique ?
Partie 19
ألجزء التاسع عشر
تابع
متلازمة لانش (17) ( أي سرطان المستقيم و القولون دون الاصابة بالأورام البوليبية )
المعطيات العامة
. 
. داء السلائل الغدي العائلي
La polypose adénomateuse familliale( PAF)
أية عملية جراحية يتحتم اقتراحها ؟
أية مراقبة تنظيرية يتحتم انتخابها بالنسبة للمصابين الذين تعرضوا سلفا للجراحة لسبب الاصابة بداء السلائل الغدي ؟ (65)
… أما في حالة ربط الأمعاء الرقيقة بفوهة الشرج ، فينصح أن تتم المراقبة بواسطة الكروموأندوسكوبي أو التنظير الملون بواسطة انديجو- كرامين (66) كل 6 أو 12 شهر بعد الجراحة. أما المراقبة الأخرى فتبات من شأن الخبراء في الميدان . و يظل المخطط التالي للمراقبة الأكثر اعتناقا : بعد 6 أشهر ، 12 شهر ، ثم كل سنتين في حالة عدم وجود الأدينوم ، لتتقارب مراحل المراقبة في حالة الاصابة بالبليبوز الذي يشمل أكثر من 20 أد ينوم ، و في حالة الديسبلازي من الدرجة العليا أو ازاء الاصابة التي يفوق حجمها 1 سنتمترا . أما في حالة الاصابة بالأدينومات ، فيجب انجاز العينات المتعددة ،المصوبة ، بطريقة منتظمة . كما و يتحتم انجاز العلاج التنظيري ( استئصال البطانة (67) أو التدمير بواسطة ابلازما ارجون (68) وفق حجم الأورام) ، الاصابات اللواتي يفوق حجمها 1 سنتمرا ، أو في حالة الاصابة بالديسبلازي من الدرجة العليا . يجب أن تشرف على العلاج الفرق المختصة تفاديا لحالات الثقب (69) .
65-PAF 66-la chromendoscopie à l’indigo-carmin 67-mucosectomie 68-destruction par plasma argon 69- en raison du risque de perforation majoré
Docteur AMINE Abdelkader gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa