TUBERCULOSE GASTRO-INTESTINALE-سل القناة الهضمية: Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa meilleur gastro Partie 4 الجزء الرابع
و أخيرا ، لقد تنجم الإصابة عن التسرب المستمر (1) الذي يسود في غشاء الأحشاء، البيريتوان péritoine ، عبر العقيدات الميسانتيرية أو الأعضاء التناسلية لدى المرأة.
يعتقد صنف ميكوباكتيريم توبيركولوم (1) الأكثر انتشارا بالنسبة للنوع الثاني الذي يلقب بميكوباكتيريوم أفيوم (2) و الذي أخذ اليوم في الارتفاع وفق انتشار داء الايدز SIDA
الأعراض السريرية: تمثل آلام البطن الأعراض الأكثر حضورا بنسبة تربو 90% .ثم يتلوها عرض الضعف و انخفاض وزن الجسم بنسبة تتراوح ما بين 65 و 75% . أما ارتفاع حرارة الجسم و الإسهال ، فيعتقدان الأكثر ندارة بنسبة تقدر ب 25 أو 50% . و ليس غريبا أن يبرز الفحص ألسريري وجود ورم في المربع الأسفل الأيمن للبطن بنسبة 25 أو 58% و جود سائل في البطن يشير لإصابة غشاء البيريتوان بنسبة 10% من الحالات. كما أنه ليس من الندارة بمكان أن يتم كشف داء السل صدفة بعد التعرض للحبس المعوي (3) مثلا ، بنسبة 20% . و إن ثقب الأمعاء(4) قد يؤدي الى تكوين النسور (5) بنسبة تحدو 5% .
و إن الأعراض تختلف وفق موقع الإصابة.
إصابة القناة الهضمية وفق الموقع : لقد يمتد الداء لكافة أجزاء الجهاز الهضمي
منطقة ملتقى الأمعاء الدقيقة و العوراء (6): يمثل هذا الموقع العش المنتخب لدى إصابة السل المعوي بنسبة 80%. و ذلك لأسباب مختلفة أهمها: يختص ذلك الجزء من القناة الهضمية
– بالركود الفيزيولوجي(7)بسبب تعطل حركة العبور على مستوى منتهى الأمعاء الرقيقة(9)،
– و كذلك بسبب غناء المنطقة بالوحدات اللمفاوية (_) ،
-و لوجود انخفاض مستوى الحموضة Ph alcalin في تلك المنطقة
1- mycabacterium tuberculum 2- mycabacterium avium 3- occlusion intestinale 4 perforation – 5- fistulisation 6- la tuberculose iléocaecale 7- ralentissement physiologique 8- les éléments lymphatiques -9 l’iléon
.
4-
http://www.docteuramine.com/
PRENEZ RENDEZ VOUS
Gastro casa procto