الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا gastro casa الجزء الثالث و الثلاثون Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 33éme partie

الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا gastro casa الجزء  الثالث و الثلاثون    Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 33éme partie

الجزء الثالث و الثلاثون 33ème partie تابع الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا   Recommandations sur la prise en charge de l'infection de Helicobacter Pylori                                         تابع           فحوص الجزيئات التنظيري:        يتم فحص الخزئيات biopsies المنجزة من المعدة ، و شمل  الفحص السريع ب الأوريازtest rapide à l’uréase و الفحص النسيجي l’histologie و الزرع la culture و تقنية الفحص الموليكولاري les méthodes الفحص السريع بالأورياز :    يكشف هذا الفحص على البكتيريا وفق نشاطها الأوريازي activité uréasique ، الذي يحول لأوري urée الى أمنياك ammoniac و دواوكديوأكسيدالكربون dioxyde de carbone فيؤدي ذلك ، لا محالة ، لارتفاع ب ه Ph في محيط البكتيريا . و حينما يتغير المؤشر l’indicateur في غضون 60 دقيقة سيعد ذلك دليلا على وجود البكتيريا.  تربو حساسية و خصوصية الفحوص على 90% لدى الأشخاص الغير خاضعين للعلاج . و يمكن أن ينقص من فعالية الفحص بالأورياز تناول العقاقير المخفضة لكثافة البكتيريا و / أو نشاط الأورياز و ضمنها عقاقير المضادات الحيوية و و أدوية ا ب ب و أملاح البيسموت           les sels de bismuth .    و يحتمل أن ينقص وجود الدم الناجم عن قرحة المعدة من حساسية الفحص السريع بالأورياز. و عمليا ، ان الانهماك على تناول عقاقير المعدة في حالة التعرض لأعراض الجزء الأعلى للقناة الهضمية. و لا يرجح اللجوء المنفرد للفحص السريع بالأورياز و انما تفضل اضافة فحص ثانوي لتأكيد الكشف. moléculaires   http://www.docteuramine.com   PRENEZ RENDEZ VOUS Gastro casa...

Read More

الامساك ( القبض) الوظيفي عند الطفل – استراتيجية الفحص و التوجيهات Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa partie 3

الامساك ( القبض)   الوظيفي عند الطفل  – استراتيجية الفحص و التوجيهات   Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa partie 3

    تليف الحبل الشوكي Atteinte médullaire تعرف القيلة السحائية (45)  ببروز الدماغ بين فقرة والقرص الفقري. و تبات الحالة في معظم الأحيان تشوها خلقيا في الحبل الشوكي والسحايا و يرجع السبب لعيب في الأنبوب العصبي . أي خطأ سد القناة العصبية ، فتأدي الى الاصابة بالميومينانجيوم (46)  و الضغوط الصادرة عن الحبل الشوكي الأمر الذي يحرج اصدار الأمر العصبي الى القولون (47)     44-atteinte musculeuse intestinale 45-méningocéle ( il s’agit d’une protrusion des méninges entre une vertèbre et un disque intervertébral. Il s'agit le plus souvent d'une malformation congénitale de la moelle épinière et de ses méninges causée par un défaut de fermeture du tube neural et rencontrée dans la spina bifida )  46-myeoméningiome 47-la commande nerveuse أسباب عصبية أخرى (47)  و تطوير ناقص في العمود الفقري يؤدي الى  ينجم الامساك كذلك عن تشوهات الجسم الشوكي السنسنة المشقوقة الاصابة بالشلل و فقدان الاحساس في الأطراف السفلية . كما تسبب السنسنة المشقوقة خللا في المثانة (48)  و غيرها من الوظائفي القضائية . و ليس نادرا أن تسبب الحالة فقدان التنسيق على مستوى الأيادي و البصر و السمع. يخلف ذلك مشاكل في التعلم . و ضمن الأسباب العصبية جديرة بالذكر حالة الأورام العصبية التليفية صنف نوروفيبروبلاستوم (49) يمكن تشخيص اسبينا بفيدا ابتداءا من الشهر 6 للحمل بواسطة فحص ايكوغرافي . و 8 مرات من كل 10 حالات يقترح الوالدون انهاء الحمل (50) 47-anomalies du corps spinal type spina-bifida 48- la vessie 49-neurofibroblastome 50-ionterruption de la grossesse الأسباب الميتابولية و الغدية يمثل ضعف الغدة الدرقية (51) و داء السكريات السببين الكلاسيكين للإصابة بالإمساك . و تعتقد، عامة، حالة الغدة الدرقية مبكرة و يحتمل أن تفتح السبيل للإصابة بالداء تنجم اضطرابات الأيض (52) ، خاصة ، عن انخفاض الكالسيوم و البوتاسيوم في الدم . كما يتسبب في الإمساك التسمم بفيتامين د (53) حيث يحدث افراط في ارتفاع الكالسيوم في الدم مصحوبا بالفشل الحاد للكلي (55) الناتج عن التسمم بفيتامين د . و يتم التوجه الى الطبيب المختص في أمراض العظام لاستعمال الأجسام المضادة المنفردة النواة (55) عقار بروليا ضد هشاشة العظام . 51-hypothyroidiee 52-les troubles métaboliques 53-intoxicaton à la vitamine D 54- hypercalcémie sévère avec insuffisance rénale aiguë anticorps monoclonal, le denosumab (Prolia), utilisé pour le traitement de l’ostéoporose– الأدوية كثيرا ما يبرز الامساك عند الطفل أثناء تناول المواد الأفيونية (55) التي تنتمي الى عائلة المنتجات التي تم الحصول عليها من الأفيون (56) ، المسكنات الطبيعية التي تم الحصول عليها من زرافة الخشخاش و الى جانب المورفين . كما ينجم الامساك عن تناول مواد الكولين (57) و هو مادة تتصدى لفعل اسيتيل كولين لتخفض مفعوله و تلعب عامل الوساطة بين الجهاز العصبي المركزي و الكمبيوتر الجهاز العصبي المحيطي (58) . كما ينجم المساك كذلك عن العقاقير المضادة للاكتئاب  (59) بالإضافة للعلاج الكيميوتيرابي و المعادين الثقيلة (60) خاصة الرصاص (61) 55- les...

Read More

Ballonnemen des malade constipés – عرض الانتفاخ عند المصابين بالامساك ( القبض ) ؟ -GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa – – Partie 9 االجز التاسع

Ballonnemen des malade constipés –  عرض الانتفاخ عند المصابين بالامساك ( القبض )  ؟ -GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa –   – Partie 9  االجز التاسع

Ballonnemen des malade constipés عرض الانتفاخ عند المصابين بالامساك ( القبض ) كيف يتم تتفسير حالة الاتنفاخ و أي موقف يلزم اتخاذه تجاه المصبين بعرض الامساك ( القبض ) ؟ Comment appliquer et prendre en charge le ballonnement des malades constipés Partie 9  االجز التاسع  تابع  الافراط في الغازات L’excès de gaz ارتفاع حساسية الأحشاء الداخلية L’hypersensibilité viscérale ضعف حزام البطن و/أو الحجاب الحاجز Le dysfonctionnement de la sangle abdominale et/ou du diaphragme …..ان وجود الغازات داخل أمعاء المصابين بالانتفاخ ،يؤدي استرخاء معاكس و متناقض لعضلات الحزام البطني ، بجانب تقلص الحجاب الحاجز ، الأمر الذي يؤدي الى الى حالة تغيير الغازات داخل البطن في الاتجاه الأمامي . و لقد تم الاثبات بأن الآليات الكامنة وراء ذلك باتت غامضة و غير ناصعة البياض… تابع     http://www.docteuramine.com/   تابع    gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ...

Read More

La viande -Vrai – Faux – gastro casa PROCTO Gastro-entérologue, proctologue hepato casa- PARTIE- PARTIE 17 الجزء السابع عشر

La viande -Vrai – Faux –  gastro casa PROCTO Gastro-entérologue, proctologue hepato casa- PARTIE- PARTIE 17  الجزء السابع عشر

  Vrai – Faux sur la viande gastro casa PARTIE 17  الجزء السابع عشر Manger un steak haché saignant peut être risqué Vrai. Une grande consommation de viande rouge augmente le risque de cancer Probablement Vrai. L’impact d’une consommation importante de viande sur l’incidence de divers cancers est très controversé. Néanmoins, il existe suffisamment d’études ayant rapporté une association entre les deux pour se montrer prudent. Plusieurs d’entre elles ont notamment rapporté un lien entre viande rouge et cancer colorectal1-4, aussi bien chez l’homme que chez la femme. Cette relation serait particulièrement marquée au-delà d’une consommation quotidienne de 140 grammes de viande rouge. Dans d’autres recherches, cette dernière a aussi été reliée à un risque plus élevé de cancer du pancréas5, du poumon6, du sein7, de la vésicule biliaire8, de l’estomac9 et de l’œsophage10, sans que l’on ne puisse conclure à un lien définitif pour l’heure.   تابع    gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca...

Read More

La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المرينDocteur AMINE Abdelkader أعراض الترجيع من المعدة للمر ين – Partie 20 الجزءالعشرون

La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO   موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المرينDocteur AMINE Abdelkader أعراض الترجيع من المعدة للمر ين  – Partie 20 الجزءالعشرون

  Partie 20 الجزءالعشرون     :La prise en charge thérapeutique des formes typiques et atypiques de RGO موقف العلاج ازاء الأصناف النموذجية و الغير نموذجية لترجيع المعدة الى المريء    تابع موقف العلاج : ينصح اليوم باللجوء لتناول عقاقير ا ب ب مدة 4-8 و يحتمل أن تمسي عقاقير ا ب ب مسؤولة عن المضاعفات الجانبية مثل صداع الرأس و الاصابة بالإسهال لدى 5 في المائة من الأشخاص . غير أن تلك الأعراض تختفي بعد التخلي عن العلاج فيعود المريض لحالته العادية من جديد. و قد تبرز مع مرور الأيام ظاهرة هيبيربلازي خلايا المعدة الأنتيروكرومافينية (52) بدون ارتفاع نسبة الاصابة بالسرطان لدى الأشخاص . غير أن احتمال خطورة الاصابة بسرطان المعدة لدى المصابتين بجرثومة هيليكوباكتير بيلوري (53) و هم خاضعون في نفس الوقت للعلاج بعقاقير ا ب ب تشير الى التخلص من هاته البكتيريا غير أنه رأي لم يحض بتأييد الجميع . و ان الدراسات الطبية لم تظهر ارتفاع سرطان القولون و المستقيم لدى الأشخاص الذين يتناولون ا ب ب مدة طويلة . كما دار الحديث كذلك حول حالة هشاشة العظام (54)لسبب سوء امتصاص الكالسيوم و استعمار الأمعاء الرقيقة من طرف الميكروبات . غير أنه رأي ظل يفتقر للتأكيد       http://www.docteuramine.com/   تابع    gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ...

Read More