الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء الخامس و الثلاثون Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 35éme partie ,gastro casa

الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا الجزء  الخامس و الثلاثون    Recommandations sur la prise en charge de l’infection de Helicobacter Pylori 35éme partie ,gastro casa

الجزء الخامس و الثلاثون 35ème partie تابع الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا   Recommandations sur la prise en charge de l'infection de Helicobacter Pylori                          زرع الهيليكوباكتير بيلوري culture de l’helicobacter pylori: تعتقد تقنية الزرع الفحص المختار لتحديد الجرثومة . و تكمن الفائدة الأساسية في تحديد حساسية البكتيريا ضد المضادات الحيوية بالإضافة لفائدة كشف التسمم في اطار وقائي virulenceépidémiologique .غير أن عملية الزرع تتطلب النقل السريع في بيئة خاصة و انجاز الفحص من طرف هيئة  خبيرة و مدربة personnel entrainé و يشترط أن تنجز  الخزعات وفق الطريقة ألتالية أخذ خزعتين: الأولى من مدخل المعدة و الثانية من قعر المعدة le fundus . تعتقد حساسية الزرع قريبة من حساسية الفحص النسيجي أو الفحص التنفسي le test respiratoire.           التكبير الجيني  ب س ر   l’amplification génique PCR polymérase chain reaction :     فهي تقنية تتيح الحصول السريع على عدة نسخ copies multiples من جزء واحد من أ د ن fragment d’ ADN البكتيريا . يفوق هذا الفحص الفص النسيجي و الزرع. و يتطلب ظروف نقل أقل تكلفة من ظروف الزرع. تابع          http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS     Docteur AMINE Abdelkader  gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa A suivre                                                                                                                                                                    ...

Read More

الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI- (13 ème partie)الجزءالثالث عشر

الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي  امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة  MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI- (13 ème partie)الجزءالثالث عشر

  الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة ) MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI (13 ème partie)الجزءالثالث             مضاد كالسنورين Anti-calcinurine المضادات الحيوية Les antibiotiques  يشمل الصنفان الشائعان ضد أمراض الميكي : فلواوركينولون و نيتروايميدازول (77) فلواوركينولون بالرغم أن الدراسات الطبية لم تعثر على أي تشويه خلقي ناجم عن هاته الأدوية أثناء الثلاثة أشهر الأولى للحمل ، فان وجود تشويه الغضروف (78) لدى الحيوان المعرض في الرحم ، يرغم على تفضيل أصناف أخرى من العلاج . غير ان اللجوء اليها يبات ممرا محتملا خاصة بعد الثلاثة أشهر الأولى من الحمل حيث يفضل تناول سيبروفلوكساسين (79) الذي حضا بالدراسات الطبية أكثر من غيره من باقي الأدوية الموظفة في هذا المجال . كما يجوز تناولها أثناء مرحلة الرضاعة. لكن لا يوص باستعمالها ما دام ينجم عنها تعرض الرضيع للإسهال الحاد. 77-fluoroquinolones et nitro-imidazolés 78-malformation du cartilage 79-ciproflaxacine ميترونيدازول Métronidazole لم تبرز مختلف الدراسات الطبية مضاعفات جانبية في ميدان التوليد بالنسبة لهذا الصنف من الأدوية . كما انها لم تشخص التشويهات الخلقية أثر تناول هاته الأدوية في مرحلة الحمل . و بالغم من ذلك فلقد وردت الاشارة الى الى الاصابة ببعض الحالات النادرة مثل حالة الحنك المشقوق (80) الأمر الذي دفع الى اجتناب اللجوء لهذا الصنف من الأدوية خلال الثلاثة أشهر الأولى للحمل. و كذلك فعبور المقادير المهمة الى حليب الأم يطرح مشكلة الفائدة و الخطورة أثناء الرضاع 80- fente platine     http://www.docteuramine.com/   تابع    gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ...

Read More

الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI- (13 ème partie)الجزءالثالث عشر

الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي  امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة  MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI- (13 ème partie)الجزءالثالث عشر

  الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة ) MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI (13 ème partie)الجزءالثالث             مضاد كالسنورين Anti-calcinurine المضادات الحيوية Les antibiotiques  يشمل الصنفان الشائعان ضد أمراض الميكي : فلواوركينولون و نيتروايميدازول (77) فلواوركينولون بالرغم أن الدراسات الطبية لم تعثر على أي تشويه خلقي ناجم عن هاته الأدوية أثناء الثلاثة أشهر الأولى للحمل ، فان وجود تشويه الغضروف (78) لدى الحيوان المعرض في الرحم ، يرغم على تفضيل أصناف أخرى من العلاج . غير ان اللجوء اليها يبات ممرا محتملا خاصة بعد الثلاثة أشهر الأولى من الحمل حيث يفضل تناول سيبروفلوكساسين (79) الذي حضا بالدراسات الطبية أكثر من غيره من باقي الأدوية الموظفة في هذا المجال . كما يجوز تناولها أثناء مرحلة الرضاعة. لكن لا يوص باستعمالها ما دام ينجم عنها تعرض الرضيع للإسهال الحاد. 77-fluoroquinolones et nitro-imidazolés 78-malformation du cartilage 79-ciproflaxacine ميترونيدازول Métronidazole لم تبرز مختلف الدراسات الطبية مضاعفات جانبية في ميدان التوليد بالنسبة لهذا الصنف من الأدوية . كما انها لم تشخص التشويهات الخلقية أثر تناول هاته الأدوية في مرحلة الحمل . و بالغم من ذلك فلقد وردت الاشارة الى الى الاصابة ببعض الحالات النادرة مثل حالة الحنك المشقوق (80) الأمر الذي دفع الى اجتناب اللجوء لهذا الصنف من الأدوية خلال الثلاثة أشهر الأولى للحمل. و كذلك فعبور المقادير المهمة الى حليب الأم يطرح مشكلة الفائدة و الخطورة أثناء الرضاع 80- fente platine     http://www.docteuramine.com/   تابع    gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            ...

Read More

الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة blo MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI – (12 ème partie)الجزءالثاني عشر

الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي  امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة blo MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI – (12 ème partie)الجزءالثاني عشر

  الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة ) MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI (12 ème partie)الجزءالثاني عشر             مضاد كالسنورين Anti-calcinurine   يتم اللجوء الى أدوية تاك وليموس و سيكلوسبورين (70) أثناء عملية الزرع (71) . و لذلك تناولت الموضوع دراسات متعددة و واسعة النطاق . و لم يتم العثور على أية مضاعفة جانبية مشوهة ، ناجمة عن تناول هاته الأدوية . و ان ضئالة المقادير الموجودة في حليب الأم لا تعارض اللجوء للرضاعة .  70-Tacrolimus et Ciclosporine 71-transplantation d’organes بيوتي رابي Biothérapie    لقد تم تطوير عدة أصناف للبيوت رابي المكونة من الايمونوجلوبولين المناعي الوحيد النسيلة (72) لعلاج أمراض الميكي . و لم يتم تشخيص أية مضاعفة سلبية بالنسبة لدواء انفليكسيماب أو أداليموماب (73) . لكن يجب التخلي عن متابعة العلاج بأدوية انفليكسيماب ، و أداليموماب و جوليموماب خلال الثلاثة أشهر الأخيرة للحمل في حالة الشفاء المستمر (74) .   لا يبدو مضرا العلاج بدواء واحد من الأدوية المضادة لعامل ت ن ف ألفا (75) . لكن تعدد الأدوية يلحق الضرر (76) . و لا يبعارض تناول هاته الأدوية الرضاعة لأن عبور الدواء الى حليب الأم يظل قليلا.  72-immunoglobulines monoclonales 73-Infliximab et Adalimumab 74-réémission prolongée 75-anti-TNF alpha 76-combothérapie     http://www.docteuramine.com/   تابع    gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca  PRENEZ RENDEZ VOUS                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ...

Read More

الالتهابات الكبدية الذاتية المناعية : استراتيجية الكشف و العلاج الجزء التاسع Hépatites auto-immunes : aspects diagnostiques et thérapeutiques Hépato casa procto casa gastro casa 9ème partie procto casa gastro casa

الالتهابات الكبدية الذاتية المناعية : استراتيجية الكشف و العلاج  الجزء  التاسع  Hépatites auto-immunes : aspects diagnostiques et thérapeutiques  Hépato casa procto casa gastro casa  9ème partie procto casa gastro casa

الالتهابات الكبدية الذاتية المناعية : استراتيجية الكشف و العلاج Hépatites auto-immunes : aspects diagnostiques et thérapeutiques Hépato casa procto casa gastro casa 9ème partie  . الجزء التاسع ا الأشكال الغير عادية: Les formes atypiques تعتقد الأصناف الكلاسيكية متعددة و مصدرا لمختلف صعوبات التشخيص الى الالتهاب الكبدي الذاتي المناعي صنف 1     الالتهاب الكبدي الذاتي المناعي حينما يبات التشخيص الدموي سلبيا (61)                                                                                                                                                       و بالرغم من تشخيص الأجسام الذاتية المضادة ، تبلغ نسبة الأشخاص الذين يبرزون دلائل تشخيص الالتهاب الكبدي الذاتي المناعي نسبة ضئيلة . و تلقب هاته الأشكال بالالتهاب الكبدي الذاتي المناعي صنف 1  الذي يستجيب جيدا للعلاج بالأدوية المحبطة للمناعة (62) . و لعل ذلك راجع لوجود أصناف أخرى للالتهاب الكبدي الذاتي المناعي ذات أجسم ذاتية مضادة لم يتم وصفها بعد. ليس نادرا ، بجانب ذلك ، ان تبرز الأجسام الذاتية المضادة ، ان تبرز في غضون مرحلة تطور الداء . 59- suspicion de diagnostic 60-les formes subfulminantes  61-HAI<<séronégatives>> 62-les immunosuppresseurs s الالتهاب الكبدي الذاتي المناعي حينما يبات التشخيص الدموي سلبيا (61)                                                                                                                                                       و بالرغم من تشخيص الأجسام الذاتيو المضادة ، تبلغ نسبة الأشخاص الذين يبرزون دلائل تشخيص الالتهاب الكبدي الذاتي المناعي و تلقب هاته الأشكال بالالتهاب الكبدي الذاتي المناعي صنف 1  الذي يستجيب جيدا للعلاج بالأدوية المحبطة للمناعة (62) . و لعل ذلك راجع لوجود أصناف أخرى للالتهاب الكبدي الذاتي المناعي ذات أجسم ذاتية مضادة لم يتم وصفها بعد. و ليس نادرا ، بجانب ذلك ، ان تبرز الأجسام الذاتية المضادة ، ان تبرز في غضون مرحلة تطور الداء . 59- suspicion de diagnostic 60-les formes subfulminantes  61-HAI<<séronégatives>> 62-les immunosuppresseurs :تابع     PRENEZ RENDEZ VOUS   http://www.docteuramine.com/ Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro   meilleur gastro casa  gastro casablanca...

Read More