علاج التهاب الكبد المزمن دلتا بين الحاضر و المستقبل Traitement de l’hépatite – chronique Delta :; présent , futur                  http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS GASTRO  CASA...

التهاب فيروس الكبد ب أين نحن من التلقيح  ؟ Hépatite virale B : qu’en est-il du -vaccin ?            http://www.docteuramine.com/   PRENEZ RENDEZ VOUS GASTRO  CASA PROCTO         ...

    هل الحامل الغير نشيط لفيروس التهاب الكبد ب موجود؟ – Le porteur INACTIF de l’hépatite B : existe-t-il ?          http://www.docteuramine.com/     PRENEZ RENDEZ VOUS GASTRO  CASA PROCTO  ...

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HEPATITE C NOUVEAU TRAITEMENT SOF + RIBA : 3 mois genotyp non 1 SOF +RIBA + PEG  3 MOIS SI GENOT1A SOF + RIBA 6 MOIS   CIRRHOSE NON DECOMPENSEE ( si décompensation cest a dire ascite = arreter traitement et donne SOF + DACLA 6 MOIS)   NON décompensée childA cad sans HTA / Sofa + riba = 24 semaines = 100% de reussite C’est recommandé SOF + RIBA 24 SEMAINES +RI 6 MOIS SANS RIBA OU 3 MOIS AVEC RIBA CIRRHOSE NAIF G2 CHILD A : TRAITER 4 MOIS ET SI ECHEC TRAITER 6 MOIS = SOF + RIBA 6 MOIS L’analyse : NFS( plaquettes c est RIBA )– VS-( pour tous les génotypes) Bilirubine pour vérifier la RIBAVERINE Si bilirubine augmentée et transaminases augmentées il faut arrêter traitement car cytolyse hémolyse TP-INR si TP DESCENDS ET BILIRUBINE AUGMENTE C EST UNE HEPATITE MEDICAMENTEUSE IL FAUT DONC ARRETET LE MEDICAMENT D + RIBAVIR  LA CHOLESTASE NE TUE PAS MAIS LA CITOLYSE TUE  RIBA 1 à 2 SEMAINES 1 A 2 GELULES PAR SEMAINE OU TRANSFUSER EN CAS D'ANEMIE SEVERE TSH (si arez ??) GLYCEMIE SI INTERFERON car diabétogéne ( si GLYCEMIE augmente au cours du traitement c’est le syndrome métabolique) Creatinine clearance à la créatinine (age + poids + crea du patient) si clear < 3 : pas de SOFA alors / entre 15-30 donner SOPOFA dose normle –PAS de SOFA si insuffisance rénale AURIQUE (si RIBA)  -PCR faire 5 PCR : 1- avant traitement 2-a S4 3-S12 4-à 3 MOIS de l’arrete -5-6à12 mois après le traitement Transaminases ALT-ASAT ( si trasaminases >10xN = arrêter traitement / Si transaminases < 10xN et sans symptômes = suivre le traitement TP ( si TP diminue et PAL augmentent  = stopper traitement) PAL la cholestase ne tue pas la cholestase donne la chronicité   Si échappement c'est-à-dire augment des log au cours du traitement = arrêter le traitement       HEPATITE C GENOTYPE1 NON REPONDEUR :         SOF + RIBA + PEG   ET SI ECHEC AU TRAITEMENT :/       PEG + RIBA +VECTRIL   IP / INHIBITEUR DE LA PROTEASE PCR à S4      http://www.docteuramine.com/     PRENEZ RENDEZ VOUS GASTRO  CASA...