L’INTESTIN IRRITABLE GASTRO CASAGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa القولون العصبي

L’INTESTIN IRRITABLE  GASTRO CASAGastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي (م ق ع) : تاريخ تعاقب الفرق : معلومات عامة Le syndrome de l’intestin irritable (SII) : histoire de décalage, généralités GASTRO – CASA     تعتقد الاضطرابات الهضمية (1) ، و خاصة متلازمة الأمعاء المنفعلة أو متلازمة القولون العصبي ( م ق ع ) (2) حقلا صعب الاقتحام بالنسبة للمصابين و الأطباء معا .  فقررنا اليوم و أخيرا ، التصدي بالحديث عن هذا الموضوع العسير لنستدرج ضمن ما سنستدرجه في المواضيع القادمة الصعوبات اللواتي يواجهها الطبيب في عمله اليومي و سبل اقتحام الحاجز الذي يقوم بينه و بين مفهوم معظم الحالات السريرية .    تمثل م ق ع عائقا حقيقيا يغير ، بشكل واضح ، جودة حياة المصابين و ، و خاصة ، الوظائف الكبيرة ( الشغل ، النوم ، نمط العيش ، النشاط الجسماني ) و مدى العلاقة و الصورة الشخصية و السعادة السيكولوجية (3) . يجب أن يفقه المريض بأن الافراط في تناول الأدوية لا يزيد الطين سوى بلة و لا يجلب لحالته سوى تعقيدا . فلقد أكدت الدراسات الطبية ضعف فعالية معظم أصناف العلاج. فعلى المريض مواجهة قلة تناول العقاقير الصيدلية. يجب أن يعلق انتباه خاص للعامل النفساني (4) أن يفهم بأن سلامة نتيجة الفحص التنظيري بالقولونوسكوبي (5) تعتقد خبرا مسرا و مبشرا بسلامة الشخص . فللخبر الطيب أثر ايجابي قوي على الحالة النفسانية لأنه يجلب الاطمئنان للمصاب و بخفض من معانته . فما أطيب عبارة الطبيب حينما يردد: لا شيء، فأنت غير مصاب ’ انه التوتر العصبي لا غير (6). كما على المريض أن لا يعير انتباها للهمال ( الحقيقي أو الملاحظ ) من طرف بعض الأطباء الذين تمت استشارتهم ، كعدم الاستجابة عن الأسئلة المطروحة و ضعف بل عدم مساهمة الطبيب .   خلاصة القول: تمثل م ق ع عائقا واقعيا، يغير جودة حياة المصابين بصفة من الأهمية بمكان.  و من جهة الطبيب ، فعليه أن يواجه أحد الأمراض الشائعة ، ألأكثر ترددا بحيث تصيب نسبة تراوح ما بين 30 الى 50 في المائة من الاستشارات الطبية في ميدان الجهاز الهضمي . يعتقد داء القولون العصبي أول سبب من الاضطرابات الهضمية الذي يرغم المريض على زيارة الطبيب العام .  كلما نظرنا للأرقام المطروحة نفكر بأن كافة الأطباء العموميين و الاختصاصين في الجهاز الهضمي، يعرفون بخبرتهم الشاسعة لمتلازمة القولون العصبي. لكن و بالرغم من ذلك فأغلبية الشبان و الأقل سنا يلقون نظرة سلبية على هذا الصنف من الأمراض : و لعل السبب الرئيسي لهاته الظاهرة يكمن في صعوبة جلب الراحة المستمرة للمريض . و تلك هي العقبة الثانية التي تعد أمرا قائما. و انها حالة لا ترض الطبيب الا قليلا.   و ضمن العوامل التي تساهم في هذا الاهمال يجب استدراج : الصفة الحميدة لهذا الداء ( أي عدم تعرض الحياة لأية خطورة ) ، سوء المعرفة العميقة فيزيوباتولوجية الداء من طرف الطبيب أ الاشارة المستمرة للمظاهر السيكولوجية و البسيكوسوماتية اي المتعلقة بالمظاهر النفسانية...

Read More