لتهاب الأندوكار أو بطانة القلب الناجم عن العدوى و التشمع الكبدي Endocardite infectieuse et Cirrhose gastro casa Gastro-entérologue, proctologue المعطايات الوبائية ، الخصائص السريرية و العوامل المصيرية. Données épidemiologiques,particularités cliniques facteurs pronostiques gastro casa procto casa

لتهاب الأندوكار  أو بطانة القلب الناجم عن العدوى و التشمع الكبدي  Endocardite infectieuse et Cirrhose gastro casa Gastro-entérologue, proctologue  المعطايات الوبائية ، الخصائص السريرية و العوامل المصيرية.  Données épidemiologiques,particularités cliniques  facteurs pronostiques gastro casa procto casa

      s                   التهاب الأندوكار  أو بطانة القلب الناجم عن العدوى و التشمع الكبدي <ifrEndocardite infectieuse et Cirrhose المعطايات الوبائية ، الخصائص السريرية و العوامل المصيرية. Données épidemiologiques,particularités cliniques et facteurs pronostiques الملخص U ال تعتقد العداوات الناجمة عن البكتيريا ظاهرة شائعة قد تؤدي الى مماة المصابين بداء التشمع الكبدي (1) بنسبة تفوق بأربعة  مرات نسبة عامة السكان. لكن المعطيات حول حالة التهاب بطانة القلب أو الأندوكارديت  الذي تخلفه العدوى(2) في اطار التشمع الكبدي لا زالت قليلة و تحتاج الى المزيج من الدراسات الطبية . و تعد ، في أوروبا ، أغلبية المصبين بالتشمع الكبدي الذين تجاوزت أعمارهم 55سنة مصابون بتشمع نجم عن استهلاك الكحول (3) و ان أغلبيتهم من الرجال و لهم سوابق الاصابة بأمراض القلب. و ليس للإصابة بالأندوكارديت من علاقة بتطور التشمع الكبدي .فلقد تبز الاصابة بالرغم من اختلاف درجات تطور الداء الكبدي الاضافي . و يعد موقع الاصابة على مستوى صمامة الوتين (4)  الموقع الشائع و المفضل . و تعتقد الجراثيم من صنف كوكسي جرام ايجابي (5) الأكثر ترددا و عاملا شائعا للإصابة بالأندوكارديت في هاته الحالة بنسبة تتراوح ما بين 74 و 100 في المائة من اصابات بطانة القلب  ، الاصابات الناجمة عن العدوى أثناء الاصابة بالتشمع الكبدي. وضمن الجراثيم المسؤولة على الاصابة يحتل صنف استافيلوكوك الذهبي (6) نسبة تتراوح ما بين 26 و 80 قي المائة و يسبب الاصابة بهاته الجرثومة التدخل الطبي أثناء العمليات الجراحية (7) في  أغلبية الحالات. أما الاصابة الناجمة عن جرثومة جرام سلبي (8) فتعتقد نادرة التردد . يعد اللجوء لجراحة القلب ظاهرة قليلة التكرار في حالة التشمع الكبدي مقارنة مع باقية السكان الغير مصابين بالداء الكبدي ان نسبة المماة الذي تخلفه الجراحة يعد مرتفعا . و بالرغم من ذلك يظل اقتراح الجراحة أمرا قائما بالنسبة للمصابين بالتشمع الكبدي الذين تم انتخابهم و بقدر ما تختلف درجة التشمع الكبدي ، بحد ما تختلف نسبة ارتفاع المماة التي تتراوح ما بين 50 و 80 في المائة لدى هاته الفئة من المصابين وتشمل العوامل السلبية المصير التي تصب خطورة التعرض للمماة : استافيلوكوك الذهبي ، فحص ت ب الذي يساوي أو يقل عن 40 في المائة ، تشخيص السائل في البطن  ، قصور الكلي و الأندوكارديت الناجم عن عدوى التي تخلفها العمليات الجراحية  وفق مقياس اتشايلد ابلج (9) . 1-Cirrhose 2- endocardite infectieuse 3-alcool 4-valve aortique 5-cocci Gram positif 6-staphylloccoccus aureus 7- origine nosocomiale 8-Gram négatif h       Calcul des points: 1 2 3 Bilirubine (µmol/l) <35 35-50 >50 Albumine (g/l) >35 28-35 <28 Ascite – facile à contrôler constante TP >54% 44-54% <44% Encéphalopathie absente contrôlée médicalement mal contrôlée médicalement   المقدمة بالرغم من تحسين سبل العلاج في غضون العقد الأخير ، فان نسبة الاصابة بالتهاب الأندوكار الناجم عن العدوى (9) لم تحض بانخفاض.  و يفسر هذا التناقض ، على الأقل جزئيا ، تغير الشكل الوبائي لحلات الأندوكارديت الناجم...

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L’Hypertension artérielle cancers, légumes diurétiques et leurs bienfaits GASTRO CASA Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

L’Hypertension artérielle cancers, légumes diurétiques et leurs bienfaits GASTRO CASA Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa

Hypertension artérielle , cancers , légumes diurétiques et leurs bienfaits GASTRO CASA Les aliments diurétiques favorisent les sécrétions urinaires, l’élimination des toxines et sont notamment réputés pour améliorer les problèmes de rétention d’eau et d’hypertension artérielle. Les légumes, riches en eau, en fibres et en minéraux, stimulent le fonctionnement des reins et sont donc nombreux à avoir ces vertus. PasseportSanté vous liste 10 légumes particulièrement diurétiques à mettre au menu. L’asperge, diurétique et faiblement calorique Les asperges sont des légumes diurétiques très faibles en calories (21 calories pour 6 tiges complètes d’asperges en conserve et égouttées). Elles contiennent de l’asparagine, une substance chimique qui stimule le fonctionnement des reins et les aide ainsi à se débarrasser des déchets. En outre, elles ont un pouvoir antioxydant très élevé (surtout crues), ce qui permet de prévenir l’organisme de nombreuses maladies. C’est une excellente source en vitamine B9 (ou folate) particulièrement recommandée chez les femmes enceintes car elle préviendrait les anomalies du tube neural1, une malformation congénitale qui se produit entre la 3ème et la 4ème semaine de grossesse. C’est également une excellente source de vitamine K, une vitamine qui participe activement à la coagulation du sang et permettrait de prévenir l’ostéoporose. Les asperges se consomment de nombreuses façons : crues trempées dans une sauce en apéritif, cuites à la vapeur, bouillies, gratinées ou encore rôties. L’artichaut, une source importante d’antioxydants L’artichaut, apprécié autant pour ses feuilles que pour son coeur, est diurétique grâce à sa teneur en fibres, en minéraux et en vitamines qui aident les reins à bien fonctionner et encouragent l’évacuation des excès d’eau et de sel. Par ailleurs, les parties comestibles de l’artichaut renferment une grande variété d’antioxydants, bénéfiques pour la santé. C’est une excellente source de cuivre, nécessaire à la formation de l’hémoglobine et du collagène (protéine servant à la structure et à la réparation des tissus). Il aurait également des bienfaits sur l’hypercholestérolémie en réduisant les taux de cholestérol total et de mauvais cholestérol (LDL) tout en augmentant celui de bon cholestérol (HDL), comme l’indique une étude réalisée avec des extraits de feuilles d’artichaut1. L’artichaut peut se manger cuit tel quel, farci, ou incorporé dans des recettes de tartes, clafoutis, beignets… La carotte, en prévention des maladies de l'oeil La carotte, diurétique de par sa richesse en potassium (320 mg potassium), est le 2ème légume le plus consommé par les Français en volume1 et le 3ème légume le plus vendu au Québec2. Les très nombreux pigments de la carotte contribueraient à prévenir plusieurs maladies, dont les maladies cardiovasculaires3 (étude réalisée avec du jus de carotte) et certains cancers, notamment celui du poumon4. Elle permettrait également de diminuer la prévalence des cataractes chez les hommes et les femmes,...

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