علاج متلازمة الأمعاء المنفعلة الموقف الحالي الجزء الأول Traitement de l’intestin irritable ou on est-on Gastro-entérologue, proctologue 1ère partie gastro casa

علاج متلازمة الأمعاء المنفعلة  الموقف الحالي الجزء الأول  Traitement de l’intestin irritable ou on est-on Gastro-entérologue, proctologue 1ère partie gastro casa

علاج متلازمة الأمعاء المنفعلة  الموقف الحالي   -Traitement de l’intestin irritable  ou on est-on ?   الجزء الأول تابع الملخص :     يتركز الهدف الرئيسي لعلاج متلازمة الأمعاء المنفعلة ( م أ م) syndrome de l’intestin irritable أو الالتهاب القولوني سابقا colopathie fonctionnelle ( appelée autrefois)على جلب الراحة للمصاب و تخلصه من ألم البطن، بالإضافة للاهتمام بإدخال تحسينات على عملية المرور على القناة الهضمية و انتفاخ البطن ballonnement abdominal . و ان اقتراح علاج فعال خلال الممارسة اليومية اليومية يظل مشكلة قائمة أمام عدة مصابين . و يحتما أن يمسي مفيدا اقتراح نظام تغذية يستثني تناول بعض السكريات او مادة الجلوتين gluten . كما يتم اللجوء لبعض العقاقير المضادة للمغص lesantispasmodiques. و أن التعرف الجيد على مفهوم م أ م SII التي تعد داءا متعدد الأسباب ، بالإضافة لمعرفة فيزيوباتولوجية الداء ، فتح المجال لاعتناق سبل حديثة للعلاج و انه لمنطقي أن يسبب ارتفاع حساسية الأحساء hypersensibilitéviscérale اللجوء للعقاقير المضادة للألم أثناء الاصابة بحالة الانهيار القصبي les antidépresseurs و لقد ظهر اليوم تيار جديد لعلاج يختلف عن الأدوية ( العلاج بالهيبنوز hypnose ) خاصة فبرهنة فعالية العلاج على تراجع شدة الأعراض . أما فعالية السبل الاخرى للعلاج فتتطلب تأكيدها المزيد من الدراسات الطبية و التجارب السريرية . لكن اللجوء للعلاج بعقاقير البروبيوتيك probiotiques و المضادات الحيوية lesantibiotiques يبدو جائزا لسبب اضطراب بيئة البكتيريا المعوية أو ظاهرة الديسبيوز dysbiose intestinale. كما يبرز اللجوء للعلاج بالأدوية المضادة للالتهاب ( السالسيلي salicylés أو الستيرويدstéroïdes ) نظرا للتعرض للالتهاب المعوي من الدرجة السفلى inflammation de bas grade لدى بعض المصابين . و ان الانظار مصوبة اليوم حول علاج جديد بواسطة عقار ليناكلونيد Linaclonide .          www.docteuramine.com PRENEZ RENDEZ VOUS Gastro casa...

Read More

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج – الجزء الحادي عشر PARTIE 11

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج – الجزء الحادي عشر PARTIE 11

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج الجزء الحادي عشر PARTIE 11 تابع الموضوع:          أ مونياك :  بواسطة الجراثيم المعوية   التقط المهمة:    تعتقد أنسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الكبدية encéphalopathie hépatique  مضاعفة شديدة تنجم عن الالتهابات الكبدية الحادة و المزمنة .    و يلعب لامونياك و الالتهاب دورا من الأهمية بمكان في نشأة أنسيفالوباتي الكبد التي تصدر عن عوامل متعددة و متعقدة.    و يعتمد أخذ الاستراتيجية على دقة تشخيص  و تحديد عامل اندلاع حالة أنسيفالوباتي الكبد    و يتركز الخلاج الرئيسي على اللجوء لتناول لاكتوز و المضادات الحيوية les antibiotiques   http://www.docteuramine.com/    PRENEZ RENDEZ VOUS   GASTRO CASA PROCTO  http://www.docteuramine.com/ Me contacter Tél : 0522 – 27 – 56 – 65 / 82. Fax : 0522 – 27 – 56 – 65 73, Bd Mohammed V, 2ème Etage – Casablanca                                                                                                             Derniers articles Le syndrome de l’intestin irritable (SII) : histoire de décalage, généralités GASTRO – CASA LES DOULEURS ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT-ألم البطن عند الطفل HELICOBACTER PYLORI gastro casa الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا incontinence travail Aliments à éviter quand on est malade gastro casa لضس ماذا نجتنب أثناء العلة ؟ Nouveaux commentaires Abdelkader AMINE dans:Traitements naturels de la malaie de Crohn Bon gastro casa mounir dans :Traitements naturels de la malaie de Crohn Bon gastro casa Abdelkader AMINE dans LA TUBERCULOSE GASTRO-INTESTINALE-سل القناة الهضمية: Abdelkader AMINE dans LA TUBERCULOSE GASTRO-INTESTINALE-سل القناة الهضمية: Abdelkader AMINE dans LA TUBERCULOSE GASTRO-INTESTINALE-سل القناة الهضمية: Archives mars 2017 janvier 2017 décembre 2016 novembre 2016 octobre 2016 juillet 2016 juin 2016 mai 2016 avril 2016 mars 2016 février 2016 janvier 2016 décembre 2015 novembre 2015 octobre 2015 septembre 2015 août 2015 juillet 2015 juin 2015 mai 2015 avril 2015 mars 2015 février 2015 janvier 2015 décembre 2014 novembre 2014 octobre 2014 septembre 2014 août 2014 juillet 2014 juin 2014 mai 2014 avril 2014 mars 2014 février 2014 janvier 2014 décembre 2013 novembre 2013 octobre 2013 septembre 2013 août 2013 juillet 2013 juin 2013                                                         +++—————+++——————————-                                                      ...

Read More

l’Encéphalopathie hépatique: pathologie à la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- – الجزء العاشر PARTIE 10

l’Encéphalopathie hépatique: pathologie à la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- – الجزء العاشر PARTIE 10

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج الجزء العاشر PARTIE 10 تابع الموضوع:          أ مونياك :  بواسطة الجراثيم المعوية   أصناف أخرى من العلاج : يمكن اللجوء للعلاج بجهاز مارس في بعض الحالات حيث تدخل تحسينات على حالة أنسيفالوباتي الكبد . كما يحتمل اللجوء لا نجاز اغلاق  الشانت أو المنعطف الرابط بين وريد بورت و الجهاز (46) و خاصة اغلاق الشانت داخل الكبد بواسطة التيبس  (47) حينما تمسي الأنسيفالوباتي حالة عاطبة و مترددة بالرغم من العلاج الطبي . 46-shunt porto-systémiques 47-TIPS  : transplantation hépatique الزرع الكبدي تعتقد عملية زرع الكبد علاج آخر المطاف للأنسيفالوباتي الكبد و ان الأنسيفالوباتي الناجمة عن الالتهابات الكبدية الحادة ، تعد عاملا مهما للجوء لزرع الكبد أثناء الاصابة بأنسيفالوباتي الكبد الناجمة عن الالتهاب الكبدي المزمن . يجب أن يتم التفكير في عملية الزرع لدى المصابين بالتشمع الكبدي ابتداء من الدرجة الأولى للأنسيفالوباتي . أن اصلاح العطب العصبي الناجم عن الأنسيفالوباتي لا يتم أصالحه بعد عملية الزرع الكبدي . خلاصة القول : لقد أثبتت الراسات الطبية الحديثة بأن مراحل أنسيفالوباتي الكبد يحتمل أن تخلف أعطابا عصبية غير قابلة للتراجع بعد الزرع الكبدي        الخاتمة :  تعتقد حالة الأنسيفالوباتي الكبد مضاعفة شديدة تنجم عن الالتهاب الكبدي الحاد و المزمن  . و لا زالت فيزيوباتولوجية الأنسيفالوباتي ضبابية و غير واضحة المفهوم بالرغم من الدور المركزي الذي يلعبه لامونياك و تهدف أصناف العلاج الحديث الى تخفيض انتاج لامونياك المعوي و ضمنها الديساكاريد و المضادات الحيوية . و يظل لاكتوز الأكثر تقييم و علاج الدرجة الأولى. و ان الأنظار معلقة نحو دوار الريفاكسيمين غير ان المعطيات الكافية المتوفرة حاليا لا زالت تفتقر للفعالية و أمن الاستعمال أثناء خوض العلاج مدة طويلة . و يحتمل أن تمسي اضافة عدة أدوية لعلاج أنسيفالوباتي الكبد المعقدة . غير أن الأمر يحتاج للتأكيد بواسطة الدراسات الطبية السريرية .و تعد عملية زرع الكبد علاج آخر لمطاف (لكن تخضع لشروط معينة ) للأنسيفالوباتي الكبد. و المترددة العاطبة .       http://www.docteuramine.com/    PRENEZ RENDEZ VOUS   GASTRO CASA PROCTO gastro casablanca http://www.docteuramine.com/ Me contacter Tél : 0522 – 27 – 56 – 65 / 82. Fax : 0522 – 27 – 56 – 65 73, Bd Mohammed V, 2ème Etage – Casablanca                                                                                                                                     Derniers articles Le syndrome de l’intestin irritable (SII) : histoire de décalage, généralités GASTRO – CASA LES DOULEURS ABDOMINALES CHEZ...

Read More

l’Encéphalopathie hépatique: de la pathoogie à la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- – الجزء التاسع PARTIE 9

l’Encéphalopathie hépatique: de la pathoogie à la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- – الجزء التاسع PARTIE 9

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج الجزء التاسع PARTIE 9 تابع الموضوع:          أ مونياك :  بواسطة الجراثيم المعوية النتيجة ازاء التغذية :         لقد كان سلفا شائعا اللجوء الى نظام التغذية الذي يفتقر للبروتينات هدف تخفيض النتاج المعوي للأمونياك . و بالعكس أمسى اليوم ضروريا تناول البروتينات ( 2،1 غم على الأقل في كل كلغم يوميا). ، أصبح أمرا مقترحا. و الحقيقة ان نظام التغذية الذي يفتقر للبروتينات يؤدي الى ضياع الكتلة العضلية (41) . و ان العضالات تساهم في تحويل لا موناك  الى اجلوتامين ( 42 ) . يجب اجتناب الامساك عن تناول الطعام مدة طويلة لأنه يعرض لاستهلاك الأحماض الأمينية لا نتاج الجلوكوز الأمر الذي يؤدي لإنتاج لامونياك و انهيار العضلات . يجب اجتناب الامتناع عن تناول الطعام أكثر من 6 ساعات. لقد تم التأكيد بأن تناول هادرات الكاربون الثقيلة (43) ساعة متأخرة في الليل ينقص من تردد و شدة حالة ـأنسيفالوباتي الكبد و يرجح اليوم اللجوء لنظام تغذية غنية بالبروتينات النباتية أو الحليبية لدى المصابين بأنسيفالوباتي الكبد المزمنة أو المترددة الاندلاع.   و لسبب عدم التوازن بين الأحماض الأمينية من الصنف الأروماتي و البرانشي ، تم اللجوء لا فتراح علاج أنسيفالوباتي الكبد بالأحماض البران شية . غير أن التناول عبر الفم ليس مفيدا . و ان زانك (44) عامل مشارك في دورة اكر يبس للأوريا المساهم في التخلص من لامونياك . و كثيرا ما يتم تشخيص مقدار الزنك لدى المصابين بالتشمع الكبدي المعرضين لسوء التغذية . 41- la fonte musculaire 42-glutamine 43 –les glucides lents 44-zink          http://www.docteuramine.com/    PRENEZ RENDEZ VOUS   GASTRO CASA PROCTO  http://www.docteuramine.com/ Me contacter Tél : 0522 – 27 – 56 – 65 / 82. Fax : 0522 – 27 – 56 – 65 73, Bd Mohammed V, 2ème Etage – Casablanca                                                                                                 Derniers articles Le syndrome de l’intestin irritable (SII) : histoire de décalage, généralités GASTRO – CASA LES DOULEURS ABDOMINALES CHEZ L’ENFANT-ألم البطن عند الطفل HELICOBACTER PYLORI gastro casa الهيليكوباكتير بيلوري أو جرثومة الأيادي الوسخة-النصائح لأخذ موقف موحد تجاه العدوى الناجمة عن البكتيريا incontinence travail Aliments à éviter quand on est malade gastro casa لضس ماذا نجتنب أثناء العلة ؟ Nouveaux commentaires Abdelkader AMINE dans:Traitements naturels de la malaie de Crohn Bon gastro casa mounir dans :Traitements naturels de la malaie de Crohn Bon gastro casa Abdelkader AMINE dans LA TUBERCULOSE GASTRO-INTESTINALE-سل القناة الهضمية: Abdelkader AMINE dans LA TUBERCULOSE GASTRO-INTESTINALE-سل القناة الهضمية: Abdelkader AMINE dans LA TUBERCULOSE...

Read More

l’Encéphalopathie hépatique: la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- الجزء الثامن PARTIE 8

l’Encéphalopathie hépatique: la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج-  الجزء الثامن PARTIE 8

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج الجزء الثامن PARTIE 8 تابع الموضوع:          أ مونياك :  بواسطة الجراثيم المعوية    يلعب الكبد دورا المضادات الحيوية : بفضل تصديها للبكتيريا المدمرة للبروتينات و الغنية بمادة الأورياز ، تستطيع المضادات الحيوية تخفيض الانتاج المعوي للأمونياك (40)  و يتم اللجوء للعقاقير الآتية :  نيو ميسن ، فالكوميسين ، ميترونيدازول ، و حديثا الريفاكسيمين  . غير أن فعالية الريفاكسيمين لا تبدو متفوقة على فعالية الديساكاريد في الوقاية ضد الأنسيفالوباتي الحادة أو المزمنة . لكن اقتراح الريفاكسيمين  يعتقد صعبا كعلاج أولي للأنسيفالوباتي نظرة لقلة توفر المعلومات حول المضاعفات الجانبية مع مرور الزمن ، من جهة، و لارتفاع ثمن الدواء ما بين 6 أو 7 أضعاف ثمن لاكتوز ، من جهة ثانية . يتم اللجوء اليها حاليا لعلاج الدرجة الثانية كلما برزت مقاومة ضد لاكتوز. و لا تبدو اضافة المضادات الحيوية الى لاكتوز أمرا مفيدا   خلاصة القول : يتطلع مستقبل علاج أنسيفالوباتي الكبد الى اللجوء لعقار الريفاكسيمين. غير أن فعالية هاته الأخيرة تعتقد غامضة و غير واضحة البياض. 40-amniogénése  http://www.docteuramine.com/                     PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader  GASTR CASA PROCTO casa gastroentérologue CASA     اn                                                                                                                                                                                                                                              ...

Read More

l’Encéphalopathie hépatique: de la phyhttps://www.facebook.com/abdelkader.amine.pathologie à la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- – – الجزء السادس – الجزء السابع PARTIE 7

l’Encéphalopathie hépatique: de la phyhttps://www.facebook.com/abdelkader.amine.pathologie à la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- –   – الجزء السادس – الجزء السابع PARTIE 7

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج الجزء السابع PARTIE 7 تابع الموضوع:          أ مونياك :  بواسطة الجراثيم المعوية    يلعب الكبد دورا اضطرابات الارسال السينابتي    لقد تم تشخيص عدة اضطرابات حالة الارسال العصبي أثناء الاصابة بأنسيفالوباتي الكبد حيث تهم خاصة عوامل الارسال العصبي المركزي .  و يسبب لامونياك سوء التوازن القائم بين مقدار الحوامض الأمينية الأروماتية و البران شية أو التفرعية (35) داخل السيل الدموي العام . و يغير ارسال تلك الحوامض الأمينية عبر الحاجز الذي يفرق بين المخ و الجهاز الدموي . تعبر كمية هائلة من الأحماض الأمينية الى الجهاز العصبي المركزي تتعرض الى تحويل الى عوامل ارسال مغلوطة تحل محل دوبامين و نورادرينيلين (36) و تسبب خفض قدرة ارسال الكاتيكولامين كما يساهم لامونياك في تدهور وضيفة عدة عوامل أخرى تساهم في اندلاع الغيبوبة لدى المصابين بأنسيفالوباتي الكبد  35-acides aminés aromatiques et branchés 36-dopamine et noradréli   ا  http://www.docteuramine.com/                     PRENEZ RENDEZ VOUS Docteur AMINE Abdelkader  GASTR CASA PROCTO casa gastroentérologue CASA n                                                                                                                                              ...

Read More