أنتم تسألون و الطبيب يحيب -مؤشرات علاج هيليكوباكتير بلوري – -علاج الخط الأول لجرثومة الملوية البوابية عند البالغين – HBP Questions – Réponses – traitement de première ligne de Quel traitement empirique recommander ?-La trithérapie à base de clarithromycine-Partie 7-العلاج الثلاثي القايم لىاكلاريترسين -الجزء السابع

Posted by on novembre 24, 2022 in Uncategorized | Commentaires fermés sur أنتم تسألون و الطبيب يحيب -مؤشرات علاج هيليكوباكتير بلوري – -علاج الخط الأول لجرثومة الملوية البوابية عند البالغين – HBP Questions – Réponses – traitement de première ligne de Quel traitement empirique recommander ?-La trithérapie à base de clarithromycine-Partie 7-العلاج الثلاثي القايم لىاكلاريترسين -الجزء السابع

L’attribut alt de cette image est vide, son nom de fichier est image-52.png.

La trithérapie à base de clarithromycine

L’attribut alt de cette image est vide, son nom de fichier est image-49.png.

العلاج الثلاثي كلاريثروميسين

تشير البيانات المأخوذة من التحليل التلوي لـ 13 دراسة إلى أن مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا أكثر فعالية من مرة واحدة يوميًا مع كلاريثروميسين وأموكسيسيلين إن الحاجة إلى جرعات عالية من PPI لها ما يبررها من خلال عودة السلالات إلى حالة تكرار عندما يرتفع الرقم الهيدروجيني فوق 5 هذه الحالة ، التي تظهر تدريجياً بعد عدة أيام من العلاج ، تجعلهم أكثر حساسية للأموكسيسيلين والكلاريثروميسين. أخيرًا ، قلونة الوسط تقلل من تحلل بعض المضادات الحيوية الحساسة لحموضة المعدة (أموكسيسيلين على سبيل المثال). لا يبدو أن نتيجة علاج الاستئصال قد تم تعديلها من خلال العلاج السابق باستخدام مثبطات مضخة البروتون. يتم تعديل الاستجابة لمثبطات مضخة البروتون بشدة من خلال قدرة المريض على استقلاب الدواء ، والذي يعتمد على تعدد الأشكال الجيني السيتوكروم 2C19 و MDR-1. يمكن أن تؤثر هذه الأشكال المتعددة على معدلات الاستئصال. في المستقلبات واسعة النطاق ، يلزم جرعات أعلى من PPI لزيادة درجة الحموضة في المعدة. ينتشر القوقازيون بنسبة عالية من الأيض (56-81٪) أكثر من الآسيويين. تظهر التحليلات التلوية أن معدلات القضاء على العلاجات التي تحتوي على أوميبرازول ولانسوبرازول تتأثر بتعدد الأشكال CYP2C19 على عكس تلك التي تستخدم الرابيبرازول أو إيزوميبرازول. يبدو أن الرابيبرازول هو الأقل تأثراً بالنمط الجيني CYP2C19 لأن تحللها يعتمد على عملية غير إنزيمية. تبرر هذه النتائج الاستخدام التفضيلي مرتين يوميًا لإيزوميبرازول بجرعة 40 مجم أو رابيبرازول 20 مجم]. « معدلات القضاء على العلاجات التي تحتوي على أوميبرازول ولانسوبرازول تتأثر بتعدد الأشكال CYP2C19 على عكس تلك التي تستخدم الرابيبرازول أو إيزوميبرازول » أخيرًا ، تشير العديد من الدراسات التي تستخدم مثبطات مضخة البروتون بجرعات عالية (إيزوميبرازول 80 ملغ يوميًا أو فونوبرازان ، مثبط جديد لمضخة البروتون) إلى أن تركيبة أموكسيسيلين – كلاريثروميسين يمكنها القضاء على السلالات المقاومة للكلاريثروميسين إذا كان الرقم الهيدروجيني المعدي أكبر من 4 أكثر من 90٪ من الوقت

http://www.docteuramine.com/

 
cliquez_adesse

http://www.docteuramine.com/

ADRESS

bestregards bouge

PRENEZ RENDEZ VOUS

Docteur AMINE Abdelkader  GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa

Hépato casablanca

L’attribut alt de cette image est vide, son nom de fichier est image-7.png.

Docteur AMINE Abdelkader  gastro casa procto casa gastro entérologue casa gastroentérologue casa