ما الذي يغير حياتنا العملية في ميدان سرطان القناة الهضمية أخذالموقف تجاه سرطان فوهة ااشرج Ce qui change nos pratiques en cancérologie digestive Prise en charge du cancer de l’anus – gastro casa procto casa السابع Partie 7
ما الذي يغير حياتنا العملية في ميدان سرطان القناة الهضمية
أخذالموقف تجاه سرطان فوهة ااشرج
Ce qui change nos pratiques en cancérologie digestive
السابع Partie7
Prise en charge du cancer de l’anus
Diagnostic
التشخيصو بالعكس يتقد من الأهمية بمكان الاعتماد على حجة الاصابة بالسرطان التسربي (الذي يعبر الغشاء بالقاعدي) (55) . و لن يتم التوغل في خطورة اشعاع الاصابة في درجة الديسبلازي من الدرجة العليا بواسطة التنظير الإيكوغرافي لقناة فوهة الشرج فنصبح قادرين على تشخيص الاصابات الدقيقة الصغيرة الحجم بجانب تحديد خصوصيات موقعها بالنسبة للعضلة العاصرة ،اذا كانت الخزعات لا سوى حالة الديسبلازي من الدرجة العليا ( سابقة السرطان (56 ) . و حينما لم يتم تسرب الاصابة الى العضلة العاصرة الداخلية ، حسب تشخيص التصوير التنظيري الايكوغرافي (اصابات و ت س1) (57) ، يصبح من العسر بمكان اثبات الفرق بين الصورة البسيطة ، الاصابة النسيجية الابتليالية الداخلة ، السابقة لدرجة السرطان(58) ن و بين السرطان الجلدي المتسرب . أما في حالة التعرض للإصابة السرطانية داخ ل الابتليوم فسيتوقف أخذ الموقف على الجراحة الايليكتروكواجولية (59) المرجحة بواسطة تنظير فوهة الشرج السبيل المثالي العالي الدقة (60) . أما في حالة الاصابة بالأدينوكارسينوم الابيديرمويدي المتسرب الذي ينشأ على مستوى الخط الابكتيني و هو الحد الأقصى ما بين البطانة المخاطية للمستقيم و الغشاء الباطني المالبيجي لفوهة الشرج) (61) ليتم اللجوء للعلاج الراديوتيرابي . و يوفر العلاج الاشعاعي الشفاء القوي ، المراقبة و القضاء على الاصابات السابقة لتطور السرطان ، بجانب لاحتمال الخطورة السرطانية غفي المستقبل .و لذلك يمسي اللجوء للتحليل النسيجي أمرا حتميا من طرف حبير للتحكم في الصنف التسربي و الغير تسربي قبل استهلال العلاج الاشعاعي . و حسب ترتيب ت ن م و ترتيب و م س للأورام الهضمية (62) على درجة ب ت ا س(الداخلية) (63) . تتم تسميتها بأربعة أسماء مرادفة الأدينوكارسينوم ان سيتو ، داء بون ، هسيل أ ي ن 2-3 (64) ..
55- la preuve du carcinome invasif 56-(pré-néoplasique) 57- lésion dite usT1 58- lésion intra-épithéliale ou pré-néoplasique 59 l’électrocoagulation 60- anuscopie idéalement en haute résolution 61- la ligne pectinée 62- classification TNM et la classification OMS des tumeurs digestives 63- le stade pTis (in situ) 64-: carcinome in situ = maladie de Bowen = HSIL (High grade Squamous Intra-epithelial Lesion) = AIN II-III (Anal Intra-epithelial Neoplasia, grade II, III)
http://www.docteuramine.com/
PRENEZ RENDEZ VOUS Gastro casa procto CASA GASTROENTEROLOGUE CASA Dr Hépato casa AMINE Abdelkader