أول مرحلة الالتهاب الكبدي الحاد لآخر جزء الأمعاء الدقيقة – حالة سريرية Premier épisode d’iléite – Cas clinique – Gastro casa procto casa – الجزء الرابع عشر Partie 14

Posted by on septembre 30, 2020 in Uncategorized | 0 comments

أول مرحلة الالتهاب الكبدي الحاد لآخر جزء الأمعاء الدقيقة

– حالة سريرية

Premier épisode d’iléite – Cas clinique

الجزء الرابع عشر Partie 14

يتابع

تتباع الملاحظة

السؤال رقم 7 ما هي الفرضيات التي يقترحها الطبيب لشرح هاته الحالة ؟(58)

Question n̊7. Quelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) formulez-vous pour expliquer cet épisode ?

 

أ – ايلييت الترجيح

ب – ايلييت الأدوية (ا ي ن س)

ج – ايلييت العدوى دون تشخيص الجراثيم التي يكشف عن داء كروهن الايليوم

د – عدوى الإيلييت بدون جراثيم التي تكشف عن الإيلييت المضاف لحالة اسبونديلاتروباتي

ه – داء بهجت

لا يجب أن يغيب عن الذهن وجود العدوى التي يحتمل أن تضاف لأول اندلاع داء لكروهن المزمن (داء لكروهن ، غيره) . و من الوجهة الكثر خصوصية فان خطورة تطور داء لكروهن بعد اندلاع  أول مرحلة الإيلييت تعرضت للدراسات الطبية في الثمانينيات . و لوحظت تغيرات هاته الخطورة حسب مختلف الدراسات الطبية التي قامت بها عدة بلدان ما بين 13 %  الى 17 %  .و باتت ضئيلة لا تتجوز 1 %  بالنسبة للبقع و المناطق الأخرى و حسب ما حققت دراسة حديثة نسبيا قام به جيسي و رفاقه (59) . ثم تتكتل الخطورة بنسبة تربو عن 6,1 %.و دون ارتباط بداء لكروهن أو تناول الأدوية المضادة للالتهاب الغير استيرويدية . يضاف اليها اسبونديلارتريت الى الالتهابات خاصة على مستوى الايليون الالتهابي بنسبة تربو عن 67 % من المصابين غير ان أصل هاته النسبة بات مجهولا .و ربما له ارتباط بآليات فيزيوباتولوجية مناعية خاصة لهها شبه بداء لكروهن و داء اسبونديلارتريت انكوليزونت (60) . تعتقد أغلبية هؤلاء المصابين مجردة من الأعراض السريرية . غير ان بعضهم يضحى محتملا أن يتعرض لالتهاب حاد لمنطقة الايليون . بواسطة التحليل النسيجي يتم التشخيص الجيد لعلامات الاصابة الحادة في صورة الأسباب العدوآتية مع صيانة التضاريس المعوية (61) و التسرب الغني بكويرات بولين وكلير النوتروفيلية . يتعاقب التطور السريري و النسيجي مع الاندلاعات الالتهابية للمفاصل . و لن تتطلب المراقبة لداء لكروهن سوى بنسبة 7 %

 

58- Une iléite de reflux.

Une iléite médicamenteuse (AINS).

Une iléite infectieuse sans germe mis en évidence révélant une maladie de Crohn iléale.

Une iléite infectieuse sans germe mis en évidence révélant une iléite associée au spondylarthropathie.

Une maladie de Behçet.

 59- un travail de Jess et al 60- la spondylarthrite ankylosante 61- une préservation de l’architecture intestinale

  1. ADRESS

    PRENEZ RENDEZ VOUS

    gastro casa procto casa hépato casa meilleur gastro

Leave a Comment

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *