أول مرحلة الالتهاب الكبدي الحاد لآخر جزء الأمعاء الدقيقة – حالة سريرية Premier épisode d’iléite – Cas clinique – Gastro casa procto casa – الجزء السابع Partie 7
أول مرحلة الالتهاب الكبدي الحاد لآخر جزء الأمعاء الدقيقة
– حالة سريرية
Premier épisode d’iléite – Cas clinique
الجزء السابع Partie 7
يتابع
ا
الملاحظة السريرية
Observation clinique
السؤال رقم 3
أية فحوص يتحتم انجازها مباشرة ؟ (28)
- فحص انتيرفيرون
- فحص أسكا
ج- نورو فيروس
د- الفحوص الدموية بارسينا ، سالمونيلا ، كامبيلوباكتير
ه- زرع البراز المعياري
يعتقد اليارسينوز الالتهابات الايلية الباكتيرية الأكثر شيوعا و تشمل نسبة تربو عن 40 % من الأسباب الناجمة عن العداوات ( ما بين ( 36الى 83 % ) حسب السلسلات) . يعتمد تشخيص يارسينوز الايليوم على الزرع الباكتيري للبراز و / أو انجاز العينات الايلية . غير ان فائدة هذا التشخيص فتبات محدودة بسبب و جود النتائج الجابية الك مغلوطة (29) (ارتفاع التفاعل اليوني) بسبب ارتفاع عدد الأجسام المضادة ليارسينيا و الشبيهة بداء السل (30) بجانب التفاعل مع فصائل أخرى . ترتبط خاصة شدة العداوات الناجمة عن يارسينيا ترتبط بإحباط الحقل المناعي (31) . تعتقد هواته الاصابات البكتيرية حساسة بالنسبة لعدة أدوية خاصة الكينولون (32) . و عمليا تلزم ، أثناء الاصابة بالتهاب الايليوم الحاد ، مناقشة العلاج بالمضادات الحيوية بواسطة الكينولون في غضون 3-5 أيام . انه العلاج الذي يتيح انقراض اليارسينوز المنعقد سببا لاندلاع العدوى و توفير التشخيص التشكيلي (33) ، بعد انجاز الفحص الدموي بحثا عن يارسينيا اسبوعا أو أربعة بعد مرحلة الإيلييت الحاد
- 28- Un quantiféron.
- Le dosage des ASCA.
- Des sérologies yersinia, salmonella, campylobacter.
Une coproculture standard.
Des hémocultures.
29- faux positifs 30- pseudo-tuberculosis 31- terrain immunodéprimé 32- quinolones 33- diagnostic rétrospectif
-
gastro casa procto casa hépato casa meilleur gastro