الأورام االحميدة الحويصلية : التشخيص و و أخذ الموقف. Polypes vésiculaires : diagnostic et prise en charge. – Partie 13 الجزء الثالث عشر
الأورام االحميدة الحويصلية : التشخيص و و أخذ الموقف. 
Polypes vésiculaires : diagnostic et prise en charge.
Partie 13 الجزء الثالث عشر
المقدمة :
الأورام الحميدة الشبيهة التي تتطور في المرارة
Pseudo-polype vésiculaires
-
الأورام الحويصلية الحميدةles polypes vésiculaires
-
تقييم التصوير قبل الجراحة Bilan d’imagerie préopératoire
أخذ الموقف تجاه الأورام الحويصلية الحميدة
Prise en charge des polypes vésiculaires
Polype<10 mm et symptomes vésiculaires
البوليب الذي يقل حجمه عن 10ملم و عوامل خطورة الاصابة بسرطان المرارة
Polype < 10 mm et facteurs de risque de cancer de la vésicule biliaire
و تنصح بعض المنظمات العلمية المختصة في أمراض الكبد ، تنصح باستئصال المرارة في هاته الحالة مهما اختلف حجم الورم . و تعتقد ، بالمقابل ، الحالة التمريضية (47) ،
الناجمة عن عملية استئصال المرارة ، مرتفعة ، أثناء الاصابة بداء التصلب الأولي للقنوات الصفراوية ، و خاصة خلال الاصابة بمرض التشمع الكبدي الصفراوي الثانوي (48) . يوصي الخبراء بتشديد المراقبة بالنسبة للمصابين بالورم الحميد الذي يقل حجمه عن 6 ملم ، و ينصحون بالعكف على مناقشة عملية استئصال المرارة كل ما فاق حجم الورم 6 ملم ، مع الأخذ بعين الاعتبار الحالات التمريضية . يعتقد العرق الهندي (49) عامل التعرض للإصابة بالورم الخبيث حسب ما زودتنا به دراسة موسعة تم انجازها ، الأمر الذي يلزم باللجوء لاستئصال المرارة كل ما برزت عوامل الخطورة الاي تم الاطلاع عليها من طرف الخبراء الدوليين . و يتم الاقتراح باستئصال مرارة المصابين بالورم الحويصلي . كما تمت الاشارة لعوامل أخرى للخطورة ( الورم ذو القاعدة الثابتة على جدار المرارة أو الورم اللاطي (50) ، سماكة جدار المرارة…)
خلاصة القول : يعتقد تشخيص عامل أو عدة عوامل خطورة التحول الى سرطان المرارة ، بجانب نشأة ورم يتراوح حجمه ما بين 6 و 9 ملم ، يعتقد حجة و برهانا للجوء لاستئصال المرارة .
-
47-la morbidité 48-cirrhose biliaire secondaire 49-l’éthnie indienne 50-polype sessile
http://www.docteuramine.com/
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASA PROCTO casa gastroentérologue casa
Hépato casablanca