l’Encéphalopathie hépatique: la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- الجزء الثامن PARTIE 8

Posted by Abdelkader AMINE on janvier 17, 2020 in Uncategorized | Commentaires fermés sur l’Encéphalopathie hépatique: la prise en charge thérapeutique Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج- الجزء الثامن PARTIE 8

Encéphalopathie hépatique: : de la physiopathologie à la prise en charge thérapeutique-نسيفالوباتي الكبد أو الغيبوبة الناجمة عن الأمراض الكبدية : انطلاقا من الفيزيوباتولوجية الى استرتيجية العلاج

الجزء الثامن PARTIE 8

تابع

الموضوع:

أ

مونياك :

بواسطة الجراثيم المعوية

يلعب الكبد دورا

المضادات الحيوية :

بفضل تصديها للبكتيريا المدمرة للبروتينات و الغنية بمادة الأورياز ، تستطيع المضادات الحيوية تخفيض الانتاج المعوي للأمونياك (40) و يتم اللجوء للعقاقير الآتية :

نيو ميسن ، فالكوميسين ، ميترونيدازول ، و حديثا الريفاكسيمين . غير أن فعالية الريفاكسيمين لا تبدو متفوقة على فعالية الديساكاريد في الوقاية ضد الأنسيفالوباتي الحادة أو المزمنة . لكن اقتراح الريفاكسيمين يعتقد صعبا كعلاج أولي للأنسيفالوباتي نظرة لقلة توفر المعلومات حول المضاعفات الجانبية مع مرور الزمن ، من جهة، و لارتفاع ثمن الدواء ما بين 6 أو 7 أضعاف ثمن لاكتوز ، من جهة ثانية . يتم اللجوء اليها حاليا لعلاج الدرجة الثانية كلما برزت مقاومة ضد لاكتوز. و لا تبدو اضافة المضادات الحيوية الى لاكتوز أمرا مفيدا

خلاصة القول : يتطلع مستقبل علاج أنسيفالوباتي الكبد الى اللجوء لعقار الريفاكسيمين. غير أن فعالية هاته الأخيرة تعتقد غامضة و غير واضحة البياض.

40-amniogénése