الميكروبيوت المعوي و سرطان الخلايا الكبدية-Microbiote intestinal et le carcinome hépatocellulaire gastro procto hépato casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa gastroentérologue casa- PARTIE 22 الجزء الثاني و العشرون
الميكروبيوت المعوي و سرطان الخلايا الكبدية Le microbiote intestinal et le carcinome –
hépatocellulaire 
– ل
PARTIE 22 الجزء الثاني و العشرون
تابع
الديسبيوز كعامل اضافي لسرطان الكبد عبر حدث الالتهاب المزمن
تجديد صنف بكتيري ، يعتقد وجوده عاملا اضافيا يعرض للإصابة بسرطان الكبد
الميكروبيوت في مختلف حالاته
Le microbiote dans tous ses états
دلائل الميكروبيوت المعوي اثناء متلازمة الأمعاء المنفعلة
…….يعد الكلوستريدوم ديفيسسيل جرثومة أناي روبية من صنف اجرام ايجابي gram positif و يمثل السبب الاساسي للإسهال الناجم عن العدوى لدى الكبار ما بين 10 و 25 من الحالات الناجمة عن المضادات الحيوية antibiotiques و 95% من حالات الالتهاب القولوني الشبيه بالغشاء colite pseudomembraneuse و ترتبط قوه الاصابة بالكلوستريدوم ديفيسيل بالمقدرة على انتاج السموم أ و ب la production des Toxine A et B
العلاج:
يتركز علاج العدوى الناجمة عن جرثومة الكلوستريدوم ديفيسيل على تناول عقار الميترونيدازول métronidazol (الفلاجيل Flagyl ) و الفانكوميسين vancomycine و يقترح اول علاج بالميترونيدازول للأصناف الغير شديدة يتم الانتقال للعلاج ، بعقار الفانكوميسين في الحالة الشديدة خاصة في حالة الميكي حينما تبرز مقاومة ضد الميترونيدازول و يحتمل في حالة اخفاق العلاج اقتراح العلاج عبر الوريد en perfusion لعقار الايمونوجلوبين immunoglobulines polyvalentes او زرع البراز transplantation fécale او الجراحة حينما تغدو حياة المصاب مهددة . و يعتقد عقار فيداكسوميسين fidaxomycine بديلا للعلاج بعقار الفانكوميسين vancomycine
انتكاسات العداوات الناجمة عن الكلوستريدوم ديفيسيل
ففي حالة الانتكاس لثاني مرة يعاد نفس العلاج الاول بواسطة الميترونيدازول او الفانكوميسين و تقترح عدة استراتيجيات في حالة تعدد ترددات الانتكاسات و يعتقد اللجوء للعلاج بالفانكوميسين لمدة 6 اسابيع علاجا فعالا .
الالتهابات الكبدية الناجمة عن التغذية
يرجع فضل الأطباء الاختصاصيين في الجهاز الهضمي و أمراض الكبد للميكروبي وت المعوي
قد تنجم حالة الديسبيوز dysbiose عن اصابة التهاب الكبد الحاد او الشديد بسبب استهلاك الكحول من طرف الشخص البدين ، المتعرض لخطورة تطور الالتهاب الكبدي التدهني الميتابولي stéatopathie métabolique .
