Démarche diagnostique devant une iléite Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale Ou autre cause?Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa – Partie 4 لجزء الرابع
التهاب الجزء النهائي للأمعاء الرقيقة أو الايليت و استراتيجية الكشف
الزائدة الحادة ؟ داء لكروهن ؟ السل المعوي ؟ أم سبب آخر ؟
Démarche diagnostique devant une iléite
Appendicite aiguë? Maladie de Crohn? Tubeculose intestinale ? Ou autre cause?
الجزء الرابع: Partie 4
الملخص :
الموضوع:
الايليت الذي يتم تشخيصه عن سبيل الحض : L’iléite de découverte fortuite
نستطيع أثناء فحص القولونوسكوبي (16) قصد كشف و تنظير نهاية الأمعاء الرقيقة ، تشخيص الاصابات المايكروسكوبية المرئية بالعين المجردة بنسبة تتراوح ما بين 1 و 2 في المائة من الحالات. غير أن تشخيص السبب لم يتوفر سوى لدى 0،3 في المائة من الحالات و ظل السبب الأكثر تردد يرجع الى الاصابة بداء لكروهن . و حينما تكون الأعراض السريرية ضبابية و غير ناصعة البياض ، يمسي تشخيص الاصابات الصغيرة و المنفردة لنهاية الأمعاء الرقيقة أمرا عسير التشخيص. و لقد تم تشخيص التهاب نهية الأمعاء الرقيقة بواسطة التنظير و الفيديوكابسولة (17)
لدى المتطوعين السالمين (18) بنسبة تربو عن 15 في المائة حسب الدراسات الطبية. و ظلت خصوصية الاصابات جد ضعيفة . يتم التوجيه صوب السبب وفق الأعراض السريرية . و يتم الانتباه الى الأدوية المضادة للالتهاب (19) . يجب الذكير بأننا لا نتوفر اليوم على الدلائل لكشف داء لكروهن بواسطة الفيديوكابسولة التنظيرية.
و يحتمل أن يتم كشف اللايليت عن سبيل الحظ أثناء اللجوء للفحوص التصويرية قصد تشخيص سبب آخر متجرد من الأعراض الهضمية.. و بالغم من أن سماكة جدار الأمعاء الرقيقة لا تنفرد بالخصوصية ، فان التصوير يهدي الى سبيل الكشف (20)وفق خريطة توزيع اللاصبات
16- colonoscopie 17-vidéocapsule 18-les volontaires sains 19- AINS 20-stratégie du diagnostic
تابع
-
PRENEZ RENDEZ VOUS
Docteur AMINE Abdelkader GASTRO CASTRO CASA PROCTO gastroentérologue casa meilleur gastro meilleur gastro casa gastro casablanca