MARS La Constipation de l’Enfant procto gastro casa Gastro-entérologue, proctologue gastro casa procto casa اااا لامساك (القبض العصمة) عند الطفل

Posted by on mars 15, 2019 in Uncategorized | 0 comments

 

الامساك ( القبض) الوظيفي عند الطفل – استراتيجية الفحص و التوجيهات Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa procto

partie1

infections urinaire fillesttes - Copie - Copie - Copieالامساك ( ال

قبض) الوظيفي عند الطفل

– استراتيجية الفحص و التوجيهات


Constipation fonctionnelle de l’enfant – Conduite à tenir Gastro casa proctotitretitreencadré

الملخص

تابع enf cons bouge

 

التعريف و التاريخ الوبائي

يتم عادة التعريف السريري للامساك لدى الطفل بالتغيط الجد نادر و افراغ براز جد صلب (8) . غير ان هذا التعريف لا يأخذ بعين الاعتبار الاضطرابات التي تصحب حبس البراز (9) ombilicbouge - Copiefecfeca و التي تمثل ، عامة ، أهمية الأعراض السريرية . و يعتقد عدد مرات التردد على الحمام مختلفا من طفل الى آخر ، كما يختلف خصوصا حسب السن و صنف التغذية .

 خلاصة القول : يعرف سريريا الامساك لدى الطفل بالإمساك الجد نادر و الجد صلب . و كثير ما يستقر الامساك ليغدو مزمنا في خفاء . و يبرز عبر عرض التغيط المؤلم و افراغ براز صلب التكوين و يعرض الطفل عامة لحالة الصدمة (10) . و يحتمل أن يؤدي الى الحبس الذي يرفع من شدة الامساك و الامتناع الارادي عن التردد على الحمام فتستقر حلقة متفاقمة (11) يخلف مضاعفات . و لوحيد تعريف الامساك أجمعت عدة فرق من الخبراء الأوروبيين على اقتراح اعتناق دلائل الكشف أثناء المحاضرات الأوروبية الاتفاق الجماعي (12) المسمات بروما 1 ثم روما2 ثم روما3 و مؤخرا 4 . كما اجتمعت فرق أخرى غير أوروبية . و تهدف جهود هواته الدراسات برمتها لتكيف الطفل مع ما تم تطبيقه على البالغ .

 خلاصة القول : لقد كيفت الاقتراحات المشتركة شمال أمريكا و أوروبا دلائل كشف الامساك عند البالغين مع طب الأطفال . و هكذا تم تعريف الامساك وفق الدلائل التالية : حسب دلائل روما3 و حديثا 4 و كدلك حسب اقتراحات فرق أخرى ، في عدم الاصلب بعلة عضوبة :

  1.  لدى الأطفال الذين لم تتجاوز أعمارهم 4 سنوات، فان وجود دليلين على الأقل مدة لا تقل عن شهر.
  2. يصابون بانحشار البراز (13) const bouge مرتين في الأسبوع على الأقل
  3. مرحلة واحدة على الأقل للإصابة بسلس البراز بعد انجاز التنظيف
  4. مراحل مبكرة لحبس البراز
  5. حالة التغيط المؤلم أو المصحوب بالبراز الصلب
  6. وجود قطعة برازيه كبيرة على مستوى المستقيم (14) fecfeca - Copie
  7. بروز كتلة برازيه جد عريضة المحور تغلق المرحاض
  8. بالنسبة للأطفال الطين تفوق أعمارهم 4 سنوات :
  9. التردد على الحمام مرتين على الأقل في الأسبوع بسبب سلس البراز
  10. بروز حالة سلوك الانحباس (15)
  11. حالة التغيط المؤلم أو المصحوب بالبراز الصلب
  12. وجود كتلة برازية صلبة في المستقيم
  13. بروز كتلة برازية عريضة المحور تغلق المرحاض .   

و أخيرا استدراج الدلائل الأوروبية للامساك الوظيفي ، دلائل قدية لكن كثيرا ما يتم اللجوء اليها حاليا .. لقد تك تحديدها سنة 2005م . يجب أن تضم الحالة 2 على الأقل من تلك الدلائل في غضون مدة لا تقل عن 8 أسابيع:

  1. أقل من 3 تغيطات في الأسبوع
  2. أكثر من مرحلة واحدة من سلس البراز في الأسبوع
  3. وجود براز كبير الحجم في المستقيم أو أثناء فحص أو لمس البطن (16)
  4.   افراغ براز كبير الحجم يغلق المرحاض
  5. وضعية و سلوك الحبس
  6. التغيط المؤلم .

infections urinaire fillesttes - Copie - Copie

 

  1. Constipation 2-constipation fonctionnelle 3-le pédiatre et le généraliste 4-la constipation organique 5-l’histoire et l’examen clinique 6-le bilan complémentaire 7-explorations radiologiques et manométriques

  8- émission de selles rares et dures 9- la rétention stercorale 10-traumatisme 11-un cercle vicieux 12-conférences de consensus 13-fécalome 14-masse fécale large 15-comportement rétentionnel 16-examen et palpation de l’abdomenأ

cliquez_adesse

 

 

 

x

 

Hépatite C Génotype 1 Traitement –

 http://www.docteuramine.com/

ADRESS

PRENEZ RENDEZ VOUS

GASTRO  CASA PROCTO

Leave a Comment

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *