Les symptômes de reflux gastrooesophagien résistants aux inhibiteurs de la pompe à proton ( IPP) Docteur AMINE Abdelkader أعراض الترجيع من المعدة للمر- ين – Partie 10 الجزء العاشر

Posted by on février 14, 2019 in Uncategorized | 0 comments

Les symptômes de reflux gastrooesophagien résistants aux inhibiteurs de la pompe à proton ( IPP) أعراض الترجيع من المعدة للمرين

1

 

Partie 10 الجزء  العاشر

 تابع

ألموضوع:

REFLUX

     ألتقييم السريري Evaluatio Clinique :

 RGO_TRAITEMENT

  الفحوص خارج المستشفى exploration ambulatoire تحت أو بدون العلاج بعقاقير ا ب ب : dysph  

 

 

  

موقف العلاج

علاج المصابين بالترجيع

تعتقد معظم حالات الترجيع مرتبطة بالرخاوة المؤقتة للعضلة العاصرة السفلى للمرين relaxation temporelle du SIO ( RTSIO) أكثر مل ترتبط بالرخاوة المستديمة relaxation permanente

حيث تقترن الحالة بعرض رد فعل من أصول عصبية reflex neurologique . غير أن فعالية العلاج لا زالت خاضعة للدراسات الطبية.

   و في الختام : لا نتوفر اليوم على أي صنف من علاج الترجيع باستثناء عقار ابركليفينيس  Braclefenes الذي تعتقد فعاليته متوسطة الجودة médiocre .

     العقاقير المعدلة لحساسية الأحشاء الباطنية modulateurs de la vicséro-réception   :

نظرا للدور الأساسي الذي يلعبه ارتفاع حساسية الأحشاء الباطنية في فيزيوباتولوجية الترجيع المقاوم لعقاقير ا ب ب ، فيغدو منطقيا اللجوء للعلاج بالأدوية المعدلة للألم . و لا يستبعد اللجوء الاضافي للعلاج بالأدوية المضادة للتوتر العصبي les antidépresseurs . و ان العلاج بالجراحة أقل فعالية من العلاج بعقاقير ا ب ب . و لا ترتفع فعالية الجراحة سوى في حالة ايجابية فحص البيأشميتري و اثبات وجود الحموضة المستديمة

 

rgo1

تمثل مقاومة الترجيع ضد عقاقير ا ب ب مشكلة شائعة تبرر  اللجوء للتقييم السريري الدقيق و الفحوص الاضافي . بعد انجاز العلاج المثالي تحتاج حالة ت م م الى توثيق دقيق RGO bien documenté لأن أغلبية المصابين لا تبلور أعراضا ترتبط مباشرة بحالة ت م م .

  يلعب ارتفاع حساسية المرين دورا أساسيا في حالة مقاومة ت م م و يبرر الجوء للعلاج بالعقاقير المضادة للتوتر العصبي بمقادير ضئيلة نظرا لما تمتاز به من فعالية ضد الألم . و تفاديا للنتيجة المتوسطة الجودة يجب أن يتم انتخاب المصابين المرشحين للجراحة بحذر و تعقل . تعتقد سبل العلاج الطبي محدودة لأن العقاقير المحبطة inhibiteurs لرخاوة العضلة العاصرة السفلى للمرين RTSIO انقطعت عن متابعة التطور.

Flexibles_Endoskop_gifARAB

 

cliquez_adesse

http://www.docteuramine.com/

 

تابع

ADRESS

 bestregards bouge

 gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca  GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca 

PRENEZ RENDEZ VOUS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Leave a Comment

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *