الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI- – (15 ème partie)الجزء الخامس عشر
الحمل ، داء لكروهن و داء القولون التقرحي
امراض الالتهابية المزمنة المعوية أو أمراض الميكي و الحمل: أخذ تالموقف و الوصايا الأخيرة ) MICI et Grossesse : conduite à tenir et -dernières recommendations Grossesse, Crohn et rectocolite hémorragique ( RCH ) ou MICI
(15 ème partie)الجزء الخامس عشر
محل الجراحة أثناء الحمل
Place de la chirurgie durant la grossesse
ليس من فرق بين اللجوء المستعجل للجراحة أثناء مرحلة الحمل أو خارجها . و يبدو ان الخطورة الكبرى بالنسبة للجنين و الأم يرتبط بتطور الداء الى الشدة بسبب تاخر العلاج ، أكثر من الخطورة الناجمة عن الجراحة نفسها . يتحتم اللجوء للجراحة ازاء حالة الحبس المعوي (86) الثقب و النزيف الخارج عن المراقبة ، الخراج (87) أو شدة الداء العسيرة المراقبة بواسطة الأدوية . حيث تمسي الجراحة أمرا اجباريا و تستدعى اللجوء لاستئصال القولون (88) . و يفضل في هاته الحالة اللجوء الى تقنية ايليوستومي المؤقتة (89) ، اجتنابا لخطورة المضاعفة على مستوى موقع الربط (90) . و تظل الجراحة مؤكدة نسبيا طيلة مدة الحمل . غير ان بعض الدراسات الطبية أشارت الى ارتفاع حالات الاجهاض المغلوط (91) النجمة عن الجراحة في غضون الثلاثة أشهر الأولى للحمل . و ارتفاع عدد الازدياد في غضون الثلاثة أشهر الأخيرة للحمل. و لهذا السبب يفضل انجاز الجراحة خلال الثلاثة أشهر الثانية للحمل .
خلاصة القول: لا تختلف دلائل اللجوء للجراحة المستعجلة بالنسبة للحاملات أو الغير حاملات من النساء.
86-occlusion intestinale 87-abcés 88-colectomie 89-iléostomie temporaire 90-complications anastomotiques 91-fausses couches