Prise en charge des métastases hépatiques du cancer colorectal (MCCR) – سترتيجية الموقف ضد سرطان القولون و المستقيم المتنقل الى الكبد أو الميتاستاز الكبدي – PARTIE 11 الجزء الحادي عشر
Prise en charge des métastases hépatiques du cancer colorectal
. ة
PARTIE 11 الجزء الحادي عشر
Prise en charge des métastases hépatiques du cancer colorectal (MCCR)
استرتيجية الموقف ضد سرطان القولون و المستقيم المتنقل الى الكبد أو الميتاستاز الكبدي
: الموضوع
.
أهمية استئصال الميتاستاز
لكيميوتيرابي : تطور منذ 20 سنة
ان علاج ميتاستاز سرطان تاقولون و المستقيم
بالكيميوتيرابي آخذ في تطور مستمر منذ 20 سنة . و لقد عرفت في غضون التسعينات ، تلك الأورام الشائعة بمقاومتها الشرسة ضد الكيميوتيرابي . و يعتقد المصير مباشرا يقارب 6 أشهر تم تطور ذلك المصير فأمسى مصحوبا باستجابة حول 20 في المائة و و امتداد مدة العيش الاضافي الى 6 أشهر ثم 15 شهر م 18 شهر بالإضافة لاستجابة تربو عن نسبة 40 في المائة . و أخيرا أشرق فجر جديد سنة 2006 م فأنار وجود عقاقير بيو التي رفعت من علاج الدرجة الأولى . فاصبحنا قادرين على انتخاب المصابين المرشحين للعلاج بعقاقير بيو (23) بروز دلائل بيو (24) التي تخبر مسبقا عن تحول أنكوجين ك ر ا س ثم ر ا س( كراس و نراس) (25) . و هي دلائل تتيح انتخاب الأشخاص الغير حساسين للأدوية المضادة أ ج ف ر .
ثم ارتفعت اليوم نسبة العلاج الى 60 في المائة و امتدت مدة العيش الاضافي الى 24 شهر بفضل الاضافة الى العلاج دواء فلفوكس و / أو فلوفيري (26)
و هكذا ، توالت التجارب لتعبد الطريق أمام العلاج الحديث
23–cetuximab ou pantumumab 24-biomarqueurs 25-la mutation de l’oncogène KRAS puis De RAS ( KRAS et NRAS)26-FOLFOX et/ ou FOLFIRI
تابع
gastro casablanca Docteur AMINE Abdelkader gastro casablanca GASTRO CASA PROCTO GASTROENTEROLOGUE CASA gastro casablanca