Prurit anal الجزء الثامن 8 ème partie تابع حكة فتحة الشرج

Posted by on décembre 10, 2017 in Uncategorized | Commentaires fermés sur Prurit anal الجزء الثامن 8 ème partie تابع حكة فتحة الشرج


   Prurit anal

الجزء الثامن

8 ème partie

تابع
حكة فتحة الشرج 

فحوص الدرجة الأولى في حالة الشك في مصدر الحكة المزمنة لفتحة الشرج :

امراض المخرج و الحكة

يمكن تقسيم أمراض المخرج الى 3 أصناف :
1- الأمراض التي تخلف حكة مؤكدة
2- الأمراض التي لا تسبب الحكة
3- الأمراض المخلفة لحكة محتملة.

الأمراض التي تخلف الحكة المؤكدة
هي الأمراض التي يعد وجودها غير عادي و يقضي علاجها على الحكة . و تشمل شقق فتحة الشرج (52)و البواسير الهابطة (53) prolaps hemو عامة الاصابات المصحوبة بتسرب سائل ، مثل النسور المزمن (54) و الأورام الهابطة أو المطلة من فوهة الشرج ، و الكونديلوم أو الورم اللقمي الكبير الحجم
يتحتم فحص المستقيم بحثا عن الأورام الفيلية أو الزغبية (55) و سرطان المستقيم الذي يحتمل أن تنبه الحكة الى وجوده ، بسبب تسرب السائل . غير أن عرض الحكة لا يقفز دائما الى الدرجة الأولى
و نظرا لتعدد أسباب الحكة ، فلا يجوز التأكيد بأن علاج الاصابة سيؤدي ، لا محالة ، الى الاختفاء النهائي للحكة . و لا جدوى في البحث عن تاريخ طويل للحكة لتشخيص الصنف الايديوباتي

الاصابات الغير مخلفة للحكة
1- ليبوم أو الأورام الشحمية (56)
2- الأنجيوم أو الأورام الوعائية (57)
3- الأكياس سيباسيةkyste sebave أو الخراجات الدهنية (58)
4- الأندروميتريوز أو التهاب بطانة الرحم (59)

و قد تؤدي الحكة الى كشف كل الاصابات الجافة . أما البواسير من الدرجة السفلى ، فتعرض المصاب ، للنزيف ، و لا تعد مسؤولة على الحكة . و كذلك فان أصناف العلاج بالأدوات و التصلب أو اسكليروز و العلاج بالأشعة تحت الحمراء (60) ليس لها من تغيير لتاريخ الحكة بل تحتفظ بمفعولها و يحتمل أن يكون للبلاسبو placebo او الدواء الوهمي مفعوله كذلك . يمثل داء البواسير حسب تردده الشائع صعوبة حقيقية في درجته المتوسطة . فبعد اللجوء للجراحة يقل اللجوء للعلاج بالأدوية . و تيرز كذلك بقايا جلدية تلقب بالماريسك marisques التي تغير شكل حرف فوهة الشرج . كثيرا ما تظل مجردة من ألأعراض السريرية . و لكن ، كلما أمست الماريسك قوية و سميكة ، تصبح تعيق عملية التنظيف ، و يحتمل أن تحتفظ بالبراز و تؤدي الى اصابة المخرج باستمرار . يجب أن يتم حل المشكل عبر علاج موقعي و ليس بواسطة الجراحة . و لا يحجز استئصال الماريسك انتكاس الحكة .
52-fissures anales 53-hémorroides prolabées 54- fistule anale 55-tumeurs villeuses 56- lipomes 57- angiomes 58-les kystes sébacés 59-endométriose 60- sclérose et infra rouges

 

ADRESS

 cliquez_adesse

x

 http://www.docteuramine.com

PRENEZ RENDEZ VOUS

Gastro casa proto