هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثةحول العلاج الجزء الثالث عشر Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater -13ème partie procto casa gastro casa
هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثةحول العلاج
Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater Pylori procto casa
13 ème partie
-
علاج احتمال انقراض هيليكوباكتير بلوري
-
محل ليفوفلوكساسين من العلاج
يعد ليفوفلوكساسين ، الفلوروكينولون الذي يتفوق بأحسن نشاط ، في التجربة ضد هيليكوباكتير بلوري . غير ان الآراء حول اثبات مصداقية هذا النشاط باتت متضاربة ما دامت نسبة المقاومة تربو عن 7,3 في المائة سنة 2004 م ، و 17 في المائة سنة 2008م . و لا فائدة في امتداد مدة العلاج . و نظرا للمضاعفات الجانبية بالنسبة لروابط المفاصل (62) ، يجب اجتناب تناوله بالنسبة للمصابين الذين تفوق أعمارهم 60 سنة . كما يجب اتخاذ الحذر من اضافتها لدواء الكورتيزون . و كذلك يمنع اللجوء اليه بعد انجاز عملية زرع الأعضاء (63) . و لذلك لا يقترح اللجوء للعلاج الثلاثي و التعاقبي بواسطة افلوروكينولون كعلاج للدرجة الأولى .
خلاصة القول : لا يمكن اقتراح اصناف العلاج الثلاثي أو التعاقبي بأصناف ليفوفلوكساسين كعلاج الدرجة الأولى . لقد تمت دراسة العلاج بأدوية ا ب ب ليفوفلوكساسين كعلاج الدرجة الثانية أو الثالثة للمصابين الذين لم يتفوق علاجهم الإنقراضي و نظرا لاختلاف و ضعف نتائج التخلص من البكتيرية فلا ينصح باللجوء الي ليفوفلوكساسين بعد اخفاق العلاج الإنقراضي باستثناء الاعتماد على نتائج انتبيوجرام
خلاصة القول : لا يجب اقتراح اللجوء للعلاج بواسطة ليفوفلوكساسين بعد اخفاق العلاج الانقراضي سوى بعد الاعتماد عل نتائج انتبيوجرام و على تقنية الجزيئات لتشخيص المقاومة
58-fluoroquinolones 59-les indications formelles 60-imidazole 61- la pharmacocinétique du médicament 62-tendons 63-transplantation d’organe
-
http://www.docteuramine.com
-
Gastro casa procto