هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثةحول العلاج الجزء التاسع Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater – 9ème partie procto casa gastro casa

Posted by on novembre 21, 2017 in Uncategorized | Commentaires fermés sur هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثةحول العلاج الجزء التاسع Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater – 9ème partie procto casa gastro casa

hbp1   

هيليكوباكتير بيلوري : النصائح و الاقتراحات الحديثةحول العلاج

 

HBP1BOUG 

 Les nouvelles recommandations sur le traitement de l’Hélicobater Pylori procto casa

hbp5bougeالجزء التاسع

9 ème partie

 

  1.  

     

     

     

     

    علاج الدرجة الأولى الهيليكوباكتير بلوري

    العلاج الموجه بواسطة تحديد اصناف المقاومةالبكتيرية ضد المضادات الحيوية

  2. علاج احتمال انقراض هيليكوباكتير بلوري

  3. HBPARRIEREPLANBOUGE

    العلاج الرباعي المعتمد على بسموت

    لا يتعرض العلاج الرباعي المعتمد على بسموت للمقاومة ضد كلاريتروميسين و ميترونيدازول . و ينصح باللجوء لهذا الصنف من العلاج خاصة ، في البلدان حيث تسود المقاومة ضد كلاريتروميسين ( أكثر من 15 في المائة) . و يعتقد العلاج الرباعي المعتمد على بسموت ( تتراسي كلين ، ميترونيدازول ، بسموت ) بالإضافة لدواء ا ب ب ، يعتقد دليلا لعلاج الدرجة الأولى  فلقد أكدت الدراسات الطبية امتياز هذا الصنف من العلاج في الحقبة الزمنية التي تراوحت ما بين 2006 و 2011م. و لهدف توحيدي تم اليم اقتراح تشكيل يضم في قرص واحد : 140مغم من سيترات بسموت (53) ، 125 مغم من ميترونيدازول و 125 مغم من تتراس يكلين . حيث يتم تناول .

    أما بعض الدراسات الطبية الأخرفلقد لاحظت  بأن مقادير الانقراض متشابهة بين الحالتين و باتت المضاعفات الجانبية متشابهة كذلك بين الحالتين

    خلاصة القول : ليس هناك من اختلاف بين العلاج الرباعي المعتمد على بسموت و العلاج الثلاثي المعتمد على كلاريتروميسين . لكن ليست لدينا أية مقارنة بين العلاد 3 في 1 (54) و العلاج المتزامن بدون بسوت .

    و يعتقد العلاج الرباعي المعتمد على بسموت بديلا كذلك للعلاج التزامن بالنسبة للمصابين بالحساسية ضدة أدوية بتالاكتامين(55) أو الذين تناولوا أدوية ماكروليد سلفا (56) ، مهما اختلفت أسباب العلاج .

    HBP ARAB GIFلقد تم تحديد مدة العلاج الرباعي المعتمد على بسموت بمدة 10 أيام . و ليس هناك من اختلاف من حيث الفائدة بين العلاج الرباعي المعتمد على بسموت ( المتوفر بفرنسا و لا زال غير متوفر بالمغرب ) و بين العلاج الذي يستغرق 10 أيام . لكن يعتقد بأن امتداد مدة العلاج يتحدى مقاومة الأصناف الجذعية البكتيرية المضادة لميترونيدازول . ينصح باللجوء لهذا الصنف من العلاج في البلدان حيث تظل المقاومة ضد ميترونيدازول مرتفعة . و في كافة الحالتين يجب أن تخضع مراقبة العلاج للفحص التنفسي و انجاز عينات من المعدة (57) HBPHBPحححححححح بانتظام أثناء عملية التنظير بعد التوقف 28 يوما عن تناول المضادات الحيوية و 15 يوما بعد التخلي عن تناول أدوية ا ب ب .

    خلاصة القول : يتحتم أن تتم مراقبة انقراض جرثومة هيليكوباكتير بلوري بواسطة الفحص التنفسي و انجاز عينات من المعدة بانتظام بعد 4 أسابيع على الأقل عقب نهاية العلاج بالمضادات الحيوية و 15 يوما بعد العلاج بعقاقير ا ب ب . biopsiegif

     53-citrate de bismuth 54-la thérapie 3 en 1 et la thérapie concomitante 55-bétalactamines 56-macrolides 57-test respiratoire et biopsies gastriques

  4. cliquez_adesse x

  5.  

     http://www.docteuramine.com/

     

    ADRESS

    PRENEZ RENDEZ VOUS

    Gastro casa procto